1、語言障礙
在腦卒中出現之前,語言障礙最常見的先兆癥狀就是語言障礙,主要表現為語言不清,吐字困難,失語或語不達意等,這主要是由于腦動脈供血不足,影響到大腦皮層語言中樞。
2、視力異常
腦卒中之前,病人常有視覺異常,而視覺異常常常是腦卒中最早的警告信號。腦卒中主要表現為一過性黑朦,患者突然眼前發黑,視物不清,但通常幾秒鐘后就能恢復,這是因為大腦內血液流減少,由視網膜動脈穿過的微小血栓所致,而眼球動脈是頸動脈的第一個分支,對頸動脈的缺血最為敏感,因此,黑朦可被視為腦卒中最早的預警信號;再有就是短暫性視力障礙,患者出現視物模糊或者視野缺損呈陣發性發作,通常在1小時內就能恢復,這是由于由于大腦血流減少導致視網膜中央動脈或分支動脈閉塞導致腦卒中早期預警信號。
3、意識障礙
從知覺方面,腦卒中的先兆癥狀表現為精神萎靡、年老想睡或整日昏暗,許多病人都會經常打哈欠,這是由于腦組織呈缺血缺氧狀態的緣故,有研究發現,70%的腦卒中患者在發病前5~10天內經常打哈欠。腦卒中發病前病人的性格也往往不正常,有些突然間變得沉默,表情淡漠,行動遲緩或多語易躁,也有一些人出現短暫意識喪失,這些都與腦缺血有關。
4、情緒異常
耳鳴、聽力減退或視物旋轉感在中風前常有側感、舌、唇或肢體麻木等感覺。也有病人突然感覺天旋、晃動、站立不穩,甚至暈倒在地,這種情況常與眼睛看到雙重物體(復視)和耳鳴一起出現,這是由于于椎-基底動脈系統供血不足而引起的。
5、活動障礙
在卒中前,運動障礙也是一種重要先兆癥狀,表現為一側面部或上肢力量減弱,不受支配,出現口角歪斜、流涎、吞咽困難,或一側肢體無力,手臂無法抬舉,甚至不能站立,走路時一只腳拖地,不能站立等。另有病人出現扭頸麻手征,病人扭轉一側時,突感手指無力,甚至伴有語言不清,1~2分鐘后恢復。有的病人甚至會出現腿部突然失去力量而猝然倒地的癥狀。出現這種情況主要是因為大腦血管供血不足,導致運動神經功能紊亂。
6、不正常的血壓
腦卒中前血壓通常也會出現異常,血壓如突然持續升高,超過200/120mmHg,就是發生腦出血的先兆;如果血壓突然下降到80/50mmHg以下,就是腦血栓形成的先兆。
7、疼痛癥狀
腦溢血或蛛網膜下腔出血的病人常常有劇烈頭痛嘔吐的先兆,這種頭痛通常與平常不一樣,嚴重程度或從間斷性變為持續性,是一種無法忍受的局限性頭痛,一些病人會伴有惡心嘔吐,這說明病人血壓波動,腦功能出現紊亂;中風前,有些病人會出現舌痛,因為舌頭的血液循環非常豐富,舌頭血管血液成分的細微變化就能在舌頭上快速反應。
8、其它方面
有些病人還表現出全身疲勞無力、出虛汗、低熱、胸悶、心悸、突然打呃、嘔吐等癥狀,這些都是植物神經功能障礙的表現。也有一些病人在喝水或者吃東西的時候嗆咳,這是由于腦缺血造成吞咽神經核受損,導致咽部感覺喪失,導致食物或水誤入氣管。還有部分患者出現鼻出血癥狀,主要是由于老年人鼻粘膜已經發生形態和功能改變,鼻腔的毛細血管擴張,脆性增加,在血壓升高或腦內血管未破裂之前就會破裂,應該注意到,有高血壓、動脈硬化的老年人,一旦發生幾次鼻出血,且出血量很大,再加上眼底出血、血尿,那么1~6個月就會發生出血性腦卒中。
如病人出現四肢麻木、言語障礙、嚴重頭痛、行走困難等癥狀,極有可能是中風的征兆,應立即送到具有緊急CT設備和神經專業醫生的醫院就醫。
腦卒中發病迅速,尤其是腦出血型腦卒中,應及早治療腦卒中的病人,應盡早給予治療,一般腦卒中只需幾個小時,否則就會掉下一系列后遺癥,嚴重影響腦卒中病人的康復,而且如果不及時治療,很可能危及病人的生命。