外科醫(yī)師,是一個(gè)崗位。主要是確診外科病癥,為病人出示手術(shù)醫(yī)治的醫(yī)務(wù)工作者。根據(jù)剖析患者的病歷、藥品過敏癥狀、人體標(biāo)準(zhǔn)和查驗(yàn)結(jié)果,確定動(dòng)手術(shù)的必要性,并制訂實(shí)施手術(shù)治療的計(jì)劃方案,執(zhí)行手術(shù)治療。
從「一般外科」這一專有名詞來看,確實(shí)看不出來是需看哪些的,還記得當(dāng)我們是小白主治醫(yī)生時(shí),我的第一個(gè)醫(yī)院門診來啦3個(gè)患者,果真全是來了解一些「一般」的問題,第一個(gè)是來開診斷證明的,第二個(gè)是來開驗(yàn)傷單的,第三個(gè)是來跟我說手里的哪個(gè)痣有沒有問題(一般應(yīng)去問皮膚科醫(yī)生)。
因此我覺得借這一機(jī)遇,為「一般外科」這一科別鳴不平一下。怎么會(huì)起名叫「一般外科(generalsurgery)」呢?實(shí)際上早前外科,并沒有那么多的科別,大概只分為三種科,骨科,婦產(chǎn)科,這二種科別,十分通俗易懂,一個(gè)看骨折,另一個(gè)解決生產(chǎn)和女性婦科,因此全部剩余需要手術(shù)治療的疑難病癥,就分類給第三科,也就稱它為一般外科,與其說是一般外科醫(yī)生只看一般問題,不如說是一般外科醫(yī)師照料基本上人身體絕大部分的人體器官。
一般外科醫(yī)師承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)范圍實(shí)際上很廣,我常和我的好朋友玩笑說,我的經(jīng)營(yíng)范圍是以頸部下列一直到骨骨盆以上,聽起來一些浮夸,可是確實(shí),一般外科醫(yī)師會(huì)解決頸部甲狀腺囊腫的問題,包含甲狀腺囊腫,甲狀腺素較為亢奮,及其甲狀腺囊腫腫瘤,向下到胸部,乳房手術(shù)也是由一般外科醫(yī)生承擔(dān),舉例說明乳房彩超檢查,良好乳房腫瘤,以致于乳腺癌除根手術(shù)治療,到手術(shù)后放療人工血管管全是嵌入,全是由一般外科醫(yī)生包辦代替,在一些醫(yī)院門診甲狀腺囊腫與乳房是被分類到乳甲外科。胸部別的人體器官,心臟與肺部就不屬于一般外科了,由于這兩個(gè)人體器官如何看也不一般,因此是由心臟及胸外科醫(yī)師承擔(dān)。
再向下到腹部,這才算是一般外科醫(yī)師真實(shí)的底盤,消化系統(tǒng)從胃,十二指腸,肝臟,膽襄,胰腺,肝臟,結(jié)腸,一直到闌尾,在其中許許多多的病癥,需要做手術(shù)的,全是由一般外科醫(yī)師來承擔(dān),一些醫(yī)院門診要是沒有肛腸科,一般外科也會(huì)解決乙狀結(jié)腸的問題,此外一些無法歸類的病癥,如疝氣,后腹部腫瘤,也是我們的經(jīng)營(yíng)范圍。一般外科醫(yī)師也會(huì)在最具挑戰(zhàn)的門診,解決繁雜的外傷患者,也有全部腹部危癥需要手術(shù)治療的患者。
一般外科可以說是全部外科醫(yī)生訓(xùn)煉的基本,無論外科醫(yī)生進(jìn)到哪一個(gè)次大專,都需要?dú)v經(jīng)一般外科的身心的洗禮,我永遠(yuǎn)記得,我生平第一次拿手術(shù)鉗化掉皮膚的創(chuàng)口,第一次手術(shù)縫合創(chuàng)口,第一次闌尾摘除手術(shù)治療,全是在一般外科訓(xùn)煉時(shí)進(jìn)行的。或許一般外科不象別的次大專,有很多新奇的器材來輔助手術(shù)治療,我們?nèi)缃翊蠖鄶?shù)的手術(shù)治療還是依靠那兩盤從我們教師廣為流傳出來止血鉗,剪子,醫(yī)用鑷子,一針一線地活血,摘除,修補(bǔ)患者。