扁桃體炎可分成亞急性扁桃體炎和漫性扁桃體炎。患急性傳染病(如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等)后,可造成漫性扁桃體炎,鼻孔有鼻息肉感染也可繼發(fā)性該病。病原菌菌以鏈球菌感染及葡萄球菌等最普遍。臨床癥狀為常常咽部不適,不適感,發(fā)澀、癢,刺激性咳嗽,口臭等病癥。
發(fā)病原因
1.因?yàn)椴【胺直匚锒诜e于扁桃體炎窩造成的。病原菌關(guān)鍵為鏈球菌感染或是葡萄球菌。
2.繼發(fā)性于一些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。
臨床癥狀
1.急性癥狀
(1)全身病癥發(fā)病急,畏寒怕冷,高燒達(dá)到39~40℃,尤其是兒童可因高燒而抽動(dòng)、嘔吐或昏睡不醒、食欲不佳、便秘及其全身酸懶等。
(2)部分病癥咽喉痛顯著,咽下時(shí)更為常見,強(qiáng)烈疼痛者可放射性至耳朵,兒童常因不可以咽下而又哭又鬧躁動(dòng)不安。少年兒童若因扁桃體腫大影響吸氣時(shí)可防礙其睡眠質(zhì)量,晚間常嚇醒。
2.病發(fā)期
(1)反復(fù)發(fā)病咽喉痛每遇發(fā)燒感冒、著涼、疲勞、睡眠質(zhì)量較差或酒煙刺激性后咽喉痛發(fā)病,并有咽部不適及阻塞感。
(2)口臭因?yàn)楸馓殷w炎內(nèi)病菌的繁育生長發(fā)育及殘余于扁桃體炎內(nèi)的膿狀栓塞物,常能致口臭。
(3)扁桃體腫大肥厚的扁桃體炎可使吞咽困難,講話模棱兩可,呼吸困難或睡眠質(zhì)量時(shí)打呼嚕。
(4)全身主要表現(xiàn)扁桃體炎內(nèi)的病菌,膿栓常隨咽下進(jìn)到消化系統(tǒng),進(jìn)而造成消化不良。如病菌內(nèi)毒素進(jìn)入體內(nèi),可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低燒等主要表現(xiàn)。
查驗(yàn)
1.急性癥狀
口咽喉部粘膜顯著血腫,可呈彌漫型。扁桃體炎、咽腭弓及舌腭弓血腫更加明顯。病菌感染時(shí)由此可見白細(xì)胞總數(shù)明顯提升,單核細(xì)胞歸類顯著提高。
2.病發(fā)期
查驗(yàn)由此可見扁桃體炎漫性血腫,扁桃體炎表層高低不平,疤痕,與周邊組織有拖累,有時(shí)候由此可見皺壁口封閉式,呈黃白色小一點(diǎn),其頂蓋有菲薄粘膜或黏連物。皺壁接口處可有膿性分泌物或奶酪樣分必物,擠壓成型時(shí)分必物外流。舌腭弓及咽腭弓血腫。下顎淋巴腫大。此外,扁桃體炎激起實(shí)驗(yàn)、血細(xì)胞抗鏈球菌感染溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質(zhì)酸酶滴度的動(dòng)態(tài)性觀查等,對(duì)確診有一定的參照實(shí)際意義。