瞼板腺功能問(wèn)題（meibomainglanddysfunction，MGD）在油性肌膚及年老人中十分普遍，是揮發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥的關(guān)鍵原因。它能夠被理論的分成堵塞型和非堵塞型。

瞼板腺功能問(wèn)題發(fā)病原因

近年來(lái)研究表明MGD初期環(huán)節(jié)，代謝的瞼板腺脂類組成出現(xiàn)異常，主要表現(xiàn)為三酰甘油提高，產(chǎn)生泡沫塑料影響淚膜可靠性，蠟酯降低，膽固醇酯上升，提升粘度堵塞軟管，進(jìn)而為細(xì)菌繁殖出示所需底物。一些研究發(fā)現(xiàn)外皮葡萄球菌的膽固醇脂酶和人體脂肪蠟脂酶能夠溶解瞼板腺脂類，產(chǎn)生的新陳代謝物質(zhì)對(duì)上眼瞼緣造成刺激性，加劇MGD病人的眼周不適感病癥。MGD病人經(jīng)常出現(xiàn)淚膜欠缺，造成淚膜不穩(wěn)定，淚膜揮發(fā)速度加速，淚膜血漿滲透壓提升。除此之外造成MGD的風(fēng)險(xiǎn)源還包含紅斑狼瘡、酒渣鼻等。

瞼板腺功能問(wèn)題臨床癥狀

MGD常見(jiàn)于老年人，可是無(wú)顯著個(gè)體差異，嚴(yán)寒地區(qū)的和患病率高過(guò)溫暖氣侯地域，病癥無(wú)特異性包含眼睛發(fā)紅、眼周灼熱感、不適感、干躁感，刺激性感、癢、眼疲勞、眼睛視力波動(dòng)、落淚等。瞼緣常變厚，可伴隨紅斑、過(guò)多角質(zhì)化等臨床癥狀，瞼緣后層出現(xiàn)自后往前的永久毛細(xì)血管擴(kuò)張，瞼板腺?gòu)埧谟腥榘咨堑鞍鬃枞黄鹦巫儯瑪D壓成型后分必物呈泡沫塑料樣、顆粒物樣或美白牙膏樣（圖6－6）。變病進(jìn)度時(shí)瞼板腺會(huì)出現(xiàn)淡黃色的黏液樣分必物，瞼板腺炎癥持續(xù)多年以后，瞼板腺普遍委縮。別的普遍的隨著臨床癥狀有霰粒腫、結(jié)膜結(jié)石、結(jié)膜充血、乳頭增生、眼角膜斑點(diǎn)狀上色等，情況嚴(yán)重出現(xiàn)眼角膜血管翳、角膜潰瘍與瞼外翻。一側(cè)難除瞼板腺功能問(wèn)題病案，上眼瞼緣同一位置持續(xù)發(fā)炎，且周邊有人體解剖學(xué)出現(xiàn)異常（如眼睫毛頭發(fā)毛囊遺失或歪曲），應(yīng)考慮到人體脂肪細(xì)胞癌。

瞼板腺功能問(wèn)題確診

MGD尚沒(méi)有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)（1）瞼板腺體缺損;（2）瞼緣及瞼板腺?gòu)埧诔霈F(xiàn)異常;（3）瞼板腺分必物總數(shù)和品質(zhì)改變，以上一切一種臨床癥狀融合病癥可確診MGD。

瞼板腺功能問(wèn)題醫(yī)治

留意上眼瞼環(huán)境衛(wèi)生。瞼板腺堵塞時(shí)可敷熱上眼瞼5～10分鐘變軟瞼板腺分必物，隨后將手指頭放于上眼瞼皮膚面相對(duì)性瞼板腺的部位，邊轉(zhuǎn)動(dòng)邊向瞼緣方位推壓，以排出來(lái)分必物。能用無(wú)刺激的寵物香波或?qū)Ｓ眯退幩缗鹚崛芤喝芤呵謇聿糠稚涎鄄€緣和眼睫毛。因?yàn)橐估锩撔汲练e，早晨清理上眼瞼更合理。

強(qiáng)力霉素50Mg內(nèi)服，2次/天。需持續(xù)服食幾個(gè)星期才見(jiàn)效，并且需保持幾個(gè)月。普遍副作用是對(duì)光線比較敏感，及其造成牙釉出現(xiàn)異常，因而8歲下列少年兒童、孕婦及哺乳期間謹(jǐn)慎使用。

包含醫(yī)治眼膜炎的抗生素眼液、短期內(nèi)激素類藥物眼液、不含防腐劑的人工淚液。部分1%奧硝挫膏或1%克林霉素洗劑對(duì)控制酒渣鼻臉部皮膚的感染合理。假如存有脂溢性皮炎的患者，可應(yīng)用含抗脂溢藥如二硫化硒或尼古丁的洗發(fā)液清理頭部皮膚。近年來(lái)剛開(kāi)始試著部分雄性激素醫(yī)治MGD，3%睪酮素植物油脂條10Mm長(zhǎng)、2mm寬放置結(jié)膜炎左右穹窿內(nèi)、3次/天，2～3月后病癥、淚膜脂類層薄厚、淚膜裂開(kāi)時(shí)間大大提高，長(zhǎng)期性功效也有待進(jìn)一步觀查。