甲狀腺增生、腫大都有可能導致大粗脖子病,也叫甲狀腺腫大,這種病的原因各不相同,在疾病的早期,一般的癥狀并不明顯,可能會出現(xiàn)壓迫的癥狀。導致甲狀腺腫大的原因很多,因此臨床表現(xiàn)也有所不同,一般分為單純性甲狀腺腫大和甲狀腺功能亢進癥。

單純性甲狀腺腫大是常見的,青春期甲狀腺激素需要的量比較多,如果這個時候甲狀腺發(fā)育不平衡,就會導致青春期甲狀腺腫大,彌慢性甲狀腺腫通常不會有明顯的臨床癥狀和體征,只有甲狀腺輕微腫大,增大并不明顯的病人,通常只能摸到腫大,在外觀上一般沒有明顯的表現(xiàn)。毒性彌慢性甲狀腺腫患者容易緊張、激動,情緒起伏較大,同時會出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、氣促、食欲亢進、體重下降,甲狀腺呈彌慢性對稱腫大,在吞咽時可以上下運動;

初期無明顯癥狀,甲狀腺功能正常,體檢中僅發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大和甲狀腺結(jié)節(jié)。當結(jié)節(jié)形成囊腫時,頸部會有疼痛、腫脹,較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu),容易出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。病人易發(fā)生甲狀腺功能減退癥,出現(xiàn)乏力,嗜睡,關(guān)節(jié)疼痛,體重增加。在缺碘嚴重的情況下,容易發(fā)生生地甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥。

甲狀腺腺體產(chǎn)生的甲狀腺激素過多,會導致身體出現(xiàn)代謝活動加快,神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)興奮性增高,代謝亢進,在初期表現(xiàn)為頸部、甲狀腺呈1-2度腫大,患者有高功能代謝,包括心悸、出汗、怕熱、消瘦,同時食欲亢進、大便增多,女性會出現(xiàn)月經(jīng)周期變化,表現(xiàn)為月經(jīng)稀少,月經(jīng)周期延長。

當甲狀腺腫出現(xiàn)頸部增粗的時候,需要做彩超檢查,如果是生理性甲狀腺腫,可以多食富含碘的食物,比如海帶、紫菜等。當甲狀腺腫壓迫氣管、食道、喉返神經(jīng)時,推薦做甲狀腺大部分切除術(shù),但是40歲以上的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,要避免吃太多含碘的食物,以免發(fā)生甲狀腺功能亢進癥。