肝功能檢查Child-Pugh等級分類標準2007-11-0916:47Child(1964年)將血清膽紅素、肝腹水、血清白蛋白濃度值、凝血酶原時間及一般情況等5個指標值的不一樣水平，分成三個層級（1，2，3)開展記分，5個指標值的最少分成5分，最大分成15分，依據記分的是多少分成A、B、C三級。

因為一般情況常不容易記分，之后Pugh將肝性腦病的有沒有以及水平替代一般情況，即Child-Pugh改進等級分類法。

Child-Pugh改進等級分類法分三級，

A級為5～6分；B級為7～9分；C級為10～15分。

表Child-Pugh肝膽疾病比較嚴重水平計分與等級分類

指標值出現異常水平計分123肝性腦病無1～2期3～4期肝腹水無中重度及以上血清膽紅素（μmol/L）＜34.2

肝性腦病分期付款:

一期（前輪驅動期）輕微性情改變和個人行為紊亂，比如欣快興奮或冷漠寡言少語，衣衫不整或隨處便溺。回復尚精確，但吐詞不清且較遲緩，會有撲翼（擊）樣震顛（flappingtremor或asterixis），亦稱肝震顛：囑病人雙臂平舉，腕關節固定不動，手掌心向背側屈伸，手指頭分離時，由此可見拿到向兩側傾斜，掌指關節、肘關節、乃至肘與肩關節脫位的緊促而不規律的撲翼樣顫動。囑病人手握緊醫師手一分鐘，醫師能覺得病人顫動。腦電大部分一切正常，此期歷經數天或幾個星期，有時候病癥不顯著，易被忽略。

二期（昏迷早期）以觀念紊亂、睡眠障礙、個人行為紊亂主導。前一期的病癥加劇，定向力和理解能力均減低，對時、地、人的定義錯亂，不可以進行簡易的測算和智商構圖法（如積木游戲、用火柴桿擺五角星等）。語言不清、撰寫阻礙、言行舉止異常也很普遍。多有睡覺時間倒錯，晝睡夜醒，乃至有出現幻覺、害怕、暴躁，而被當做一般精神病。此期病人有顯著神經臨床癥狀，如腱反射亢進、肌力提高、踝筋攣及呈陽性babinski征等。此期撲翼樣震顫存有，腦電有異型性出現異常。病人可出現不隨便健身運動及健身運動失衡。

三期（昏睡不醒期）以昏睡不醒和精神失常主導，各種各樣神經臨床癥狀持續或加劇，絕大多數時間，病人呈昏睡不醒情況，但能夠喚起。醒時尚潮流可回復訊問，但經常出現神智不清和出現幻覺。撲翼樣震顫仍可引出來。肌力提升，四肢處于被動健身運動經常出現抵抗力。圓錐體索征常呈陽性，腦電有出現異常波型。

四期（昏迷期）神智不清徹底缺失，不可以喚起。淺昏迷時，對痛刺激性和不適感姿勢還有反映，腱反射和肌力仍較為亢奮；因為病人不可以協作，撲翼樣震顫沒法引出來。深昏迷時，各種各樣反射面消退，肌力減少，眼瞳常散大，可出現陣發驚厥、踝陣攣和通氣過多。腦電顯著出現異常。

肝腹水分是三度。有二種分法：1、以肚臍眼為標準，肚臍眼小于二側髂骨聯線者為一度，同樣水準者為二度，高于乃至肚臍眼突出為三度；2、移動性濁音小于腋中線為一度，界于鎖骨中線與腋中線者為二度，超過鎖骨中線為三度。

第一種分法常見于國外文獻，第二種分荷蘭內常見。