微創痔瘡手術(PPH)，也稱為吻合器痔上黏膜環切，是以肛墊理論為基礎，以吻合器治療環狀脫垂痔為特色，用吻合器治療Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破壞肛墊正常生理功能，可大大縮短手術時間，大大減輕術后疼痛。主要是通過直腸黏膜和黏膜下層組織的環狀切除。內痔嚴重脫出有效的治療方法。

PPH的主要優點:疼痛少，出血少，恢復快，一般不用住院，可以加快康復周期，不影響日常生活。

吻合口黏膜環切術（PPH）術

痔塊脫垂較少，肛膜外翻較輕的三個點用三把無創傷鉗固定住，這樣，圓管擴張器就更容易被導入。內窺鏡導引肛管內瘺能使痔脫垂或肛管黏膜脫垂部分復位。在去除內栓后，脫垂的黏膜落入環狀肛管擴張套內。因為環狀肛管擴張器是透明的，我們可以通過它看到齒狀線。

如有必要，外科醫生可在會陰12點和6點處使用兩條縫線或無創傷鉗，固定環狀肛管擴張器。

本裝置利用環式肛管擴張器引導入肛鏡縫扎器，使直腸壁周圍270度范圍內的黏膜脫垂，從而使縫線只需將經肛鏡縫扎器開口的那一部分脫垂黏膜縫合起來。縫好的距離必須距齒線31厘米以上。不過，具體位的位置也要根據脫垂的程度進行相應的調整。整個肛管可用轉盤縫合器完成整個肛管的包扎。

如有不對稱痔脫垂，可采用兩個“半荷包”來完成。距離齒狀線的距離取決于所需的具體情況。

旋開式環狀痔吻合器（環狀痔吻合器）至最大位置。引入環狀痔吻合器，使其砧頭深入到荷包線的上端，再將縫線打結。

用帶線器將外痔吻合器縫尾端從環狀吻合器側孔內拉出。

拖拽到吻合器外面的縫線上，或者用鉗夾固定。環狀痔瘡吻合器頭部完全導入肛管，在此過程中，推薦部分緊固。

溫和牽拉式縫合荷包，將脫垂的黏膜層置入環狀吻合器頭腔內。關閉吻合器，擊發和去除腔體上脫垂的黏膜。將環狀痔瘡在擊發后保持吻合器關閉至少30秒鐘，以幫助止血。輕輕旋開環狀痔吻合器，從肛管取出。有時候，夾在環狀肛管擴張器的砧頭和其前部之間的黏膜層會妨礙操作。推薦圓形肛管擴張器和環狀痔吻合器同時取出。

最終通過肛鏡進行吻合口檢查。如有必要，可以再縫合幾針。