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左室肥厚心電圖表現

作者:yanyan2018  時間:2020-08-13 07:45:41  來源: 大眾養生網

左心房心肌肥厚由此可見于多種多樣病癥,如肥大性心肌病、高血壓性心臟病、冠心病、先天心臟病、主動脈瓣膜狹小這些。心電圖檢查專業能力較為強,有待專業醫生來講解。

左心室肥大時,心肌肉組織增大增粗、增長,造成的電驅動力擴大,體現在左心房面導聯上可出現下列改變。(1)胸導聯QRS波群工作電壓改變:Rv5>2.5mv,Rv5>Rv6時可信性更大;Sv1>2.5mv,Sv2>2.9mV;Rv5Sv1>4.0Mv(男)或>3.5mv(女)。胸導聯確診指標值敏感度強,特異能力差。

身體導聯QRS波群工作電壓改變:當QRS空間向量偏重左上時,RavL>1.2mv,Rl>1.5mv,RlSIII>2.5mv,均提醒左心室肥大。當QRS空間向量左偏下時,II、III、aVF導聯出現高R波,RavF>2.0Mv,RII>2.5mv,RIII>1.5mv也提醒左心室肥大。身體導聯確診指標值敏感度差,特異性較強。

左心室肥大時QRS時間輕微增加,0.10~0.11s,另外室壁興奮時間(VAT)增加,>0.05s。這兩個指標值僅有輔助確診使用價值。

心電圖檢查確診左心室肥大雖比不上超聲心動圖精確靠譜,但實際操作簡單,花銷較少,并且可重復性好。因為心電圖檢查確診左心室肥大敏感度差,用以評定主動脈瓣膜變病和二尖瓣關閉不全的水平,結果均不滿意。但心電圖檢查確診左心室肥大特異性不錯,心電圖檢查出現左心室肥大的確立主要表現,高寬比提醒器質心臟病的存有。近期一些科學研究材料顯示信息,一些大家族性肥厚型心肌病心電圖檢查改變可出現于超聲心動圖以前,故心電圖檢查可做為挑選肥厚型心肌病的關鍵方式。

針對胸骨較薄的少年兒童或青少年兒童,胸導聯也會出現相近的主要表現,但ST段一切正常,身體導聯工作電壓不高,歸屬于正常心電圖變易,無須擔憂。

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