一般的感冒都是病毒感染,呈自限性疾病,3~7天就能退熱,鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀大部分在10~14天左右得到緩解,而化驗血象白細胞在正常范圍內,中性粒細胞比例正常。病毒性感冒沒有特效藥,也不需要使用抗生素。
寶寶體溫確實很高或者同時伴有寒戰(zhàn)、咽痛明顯、咳嗽有膿痰、精神差等,就不能一味地考慮病毒感染,要警惕細菌性感冒,需要做血常規(guī)檢查、 C一反應蛋白檢測,甚至進行血培養(yǎng),如證實為細菌性感冒,使用抗生素仍然是必須的。
兒童的中耳炎和鼻竇炎與感冒有密切關系。嬰兒幼兒耳部和鼻竇發(fā)育不完善,一旦患上上呼吸道感染,鼻咽部細菌很容易乘虛而入。所以,寶寶哭鬧不安、用手抓耳、耳痛、耳鳴、耳道流膿等都要警惕中耳炎;持續(xù)性鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀要警惕鼻竇炎。膿性分泌物較多,如無并發(fā)癥,可選擇敏感抗生素治療,療程為10~14天;若有較多膿性分泌物,需再延長2周左右,同時配合局部治療。
同理,當細菌的毒性很強而患兒防御感染時,細菌就會通過血液循環(huán)進入大腦。年歲愈小,發(fā)病率愈高。如果寶寶有發(fā)熱、咳嗽、煩躁不安、嘔吐、頭痛,家長一定要繃緊腦炎這根弦,不要把它當作普通感冒來治療。在一定程度上可提示腰穿腦脊液檢檢,并選擇強效敏感抗生素治療。由于病原菌的療程不同,不能過早停藥。
