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強直性脊柱炎診斷的主要依據有哪些?

作者:養生專家  時間:2013-10-02 00:00:00  來源: 大眾養生網

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強直性脊柱炎診斷

的主要依據有哪些?強直性脊柱炎是一種危害性極大的慢性炎性疾病,主要侵犯人體的骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節;以下是強直性脊柱炎臨床診斷主要依據介紹,希望對您有所幫助。

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一、強直性脊柱炎臨床診斷主要依據:

①X線表現最短需10天,一般多在2~3周開始顯示,3周以上則可見本病典型影像,易于確診。

②全身中毒癥狀嚴重,伴有不明高熱者,應想到組織深部感染,其中包括化膿性脊柱炎。

③在前者基礎上,伴有腰部疼痛、叩痛及活動受限等,則應擬診化膿性脊柱炎,邊治療邊觀察。

④此外還可參考血培養、椎旁抽出物檢查(非必要時一般不做)及化驗室檢查等。

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二、鑒別診斷典型者,尤其病變后期一般勿需與其他疾患鑒別。但不典型者,則應與以下病變鑒別:

(1)風濕癥:十分多見,且易伴有腰背部癥狀及發熱。但本病有以下特點:游走性關節痛;侵犯多關節,且較表淺;對阿司匹林類藥物反應敏感;全身中毒癥狀較輕;血培養陰性,抗“O”試驗多陽性。

(2)脊柱結核:亦易混淆,但本病特點為發病及病程十分緩慢;多有結核病史及慢性消耗體質;以胸腰段多見,實物試驗多陽性;x線片以破壞為主,尤以椎間隙多明顯受累,甚至消失;椎旁膿瘍發生率高于化膿性者,尤其是腰大肌或椎旁陰影明顯增寬。

(3)類風濕性關節炎:根據本病特點與化膿性脊柱炎鑒別,即主要累及四肢手足的小關節;雙側對稱性發病,后期手足變形;腰部偶可伴發.但癥狀輕微;類風濕因子多為陽性;全身無明顯炎性反應。

(4)其他:此病尚應與傷寒性脊柱炎(可根據肥達反應等)、強直性脊柱炎(起病于雙側骶髂關節并向上發展等)及波浪熱(流行病史等)等疾患鑒別。

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強直性脊柱炎診斷

其實對于患者是相當有幫助的,因為要防治疾病,就必須了解疾病所有相關的知識。

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