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過(guò)敏性支氣管哮喘的病因有哪些?

作者:zhang2  時(shí)間:2018-02-01 12:49:44  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

支氣管炎哮喘遺傳因是一種慢性疾病,患者常常會(huì)感到胸悶氣短呼吸困難,而且常伴隨有咳嗽不止的狀況,病情較輕的患者可自行緩解以上癥狀,但如若不及時(shí)就醫(yī),可能會(huì)導(dǎo)致氣道不可逆性縮窄。而過(guò)敏性支氣管哮喘則是機(jī)體對(duì)抗原或者非抗原物質(zhì)的刺激而導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)。

個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。哮喘與多基因遺傳有關(guān),哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。

1.變應(yīng)原

(1)室內(nèi)外變應(yīng)原塵螨是最常見(jiàn)、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因,塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方。常見(jiàn)的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原,其他如動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。

(2)職業(yè)性變應(yīng)原常見(jiàn)的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。

(3)藥物及食物阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。此外,魚(yú)、蝦、蟹、蛋類(lèi)、牛奶等食物亦可誘發(fā)哮喘。

2.促發(fā)因素

常見(jiàn)空氣污染、吸煙、呼吸道感染,如細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)等感染、妊娠以及劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

過(guò)敏性支氣管哮喘:

屬于一種常見(jiàn)疾病,亦是難以治愈之癥。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)確認(rèn)其病因復(fù)雜,至目前為止病機(jī)尚不清楚,但主要有變態(tài)反應(yīng)與感染兩大因素。

一、外源性(吸入性)哮喘

發(fā)生于兒童和青年,致敏原來(lái)自體外,如吸入粉塵、花粉等,或食入魚(yú)、蝦等。其可溶性的抗原特異性成分通過(guò)淋巴細(xì)胞,傳遞到特異的IgE型漿細(xì)胞,產(chǎn)生反應(yīng)素(即IgE抗體),IgE抗體附著于肥大細(xì)胞后致敏。當(dāng)過(guò)敏原再次侵入人體,經(jīng)過(guò)多次變化,激活一系列酶的活性,使肥大細(xì)肥或嗜堿粒細(xì)肥脫顆粒,釋放也生物活性物質(zhì),包括組胺(H)、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子(ECF-A)、中性粒細(xì)胞趨化因子(NCF),過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A),血小板聚集因子(PAF)、前列腺素(PG)和緩肽等。作用于支氣管,引起平滑肌收縮,粘膜充血,分泌增加,廣泛小氣狹窄,即發(fā)生哮喘。而SRS-A主要是白三烯組成的化學(xué)介質(zhì)。它作用于支氣管平滑收縮與血管通透性增加。它來(lái)源于肥大細(xì)肥、中性粒細(xì)胞等。細(xì)胞膜的磷脂經(jīng)磷脂酶的作用產(chǎn)生花生四烯酸(AA,它一方面經(jīng)過(guò)5-脂氧化酶的代謝途徑,產(chǎn)生5-羥過(guò)氧化花生四烯酸(5-HPETE),在不同酶的作用下,可產(chǎn)生不同的白三烯。其作用遠(yuǎn)端未稍支氣管。在哮喘患者過(guò)敏原引起肺組織釋發(fā)的白三烯的數(shù)量和其引起支氣管收縮強(qiáng)度有重要關(guān)系。

二、內(nèi)源性(感染性)哮喘

常見(jiàn)于成年人,致敏原來(lái)自體內(nèi),多由呼吸道感染,為細(xì)菌或病毒感染的產(chǎn)物、寒冷空氣的刺激及理化因素刺激引起。而病理改變也是支氣管平滑肌痙攣、黏膜充血水腫,分泌亢進(jìn)和嗜酸粒細(xì)胞增加等引起哮喘發(fā)作。

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