幽門梗阻是屬于一種幽門潰瘍或者是粘膜下纖維化疾病，會導(dǎo)致出現(xiàn)胃部疾病，容易出現(xiàn)胃痛，胃酸，惡心、反胃等癥狀，還會容易出現(xiàn)飽脹感，會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，容易使患者出現(xiàn)渾身乏力，頭暈等。

病因

位于幽門或幽門附近的潰瘍可因為黏膜水腫，或因潰瘍引起反射性幽門環(huán)行肌收縮。更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化，形成瘢痕性狹窄。幽門痙攣的發(fā)作或加重常是陣發(fā)性的，可以自行解除梗阻。黏膜水腫可隨炎癥減輕而消退。瘢痕攣縮所致幽門狹窄則無法緩解，且不斷地加重。幽門痙攣屬功能性，其余均屬器質(zhì)性病變。

臨床表現(xiàn)

一般患者都有較長潰瘍病史，隨病變的進展，胃痛漸加重，并有噯氣、反胃等癥狀。患者往往因胃脹而厭食，抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張，上腹部飽滿，并有移動性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日見嚴(yán)重，體重下降。患者頭痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。由于胃液丟失過多，可發(fā)生手足搐搦，甚至驚厥。尿量日漸減少，最后可發(fā)生昏迷。

體征：消瘦、倦怠、皮膚干燥并喪失彈性，可出現(xiàn)維生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球內(nèi)陷。上腹膨脹顯著，能看見胃型和自左向右移動之胃蠕動波。叩診上腹鼓音、振水音明顯。能聽到氣過水聲，但很稀少。

檢查

1.實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)因營養(yǎng)不良所致輕度貧血，血生化顯示鈉、鉀、氯都低于正常，二氧化碳結(jié)合力和pH值升高，二氧化碳分壓亦高，呈低鉀性堿中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于長期饑餓，可出現(xiàn)低蛋白血癥。如貧血嚴(yán)重，大便潛血陽性，應(yīng)考慮惡性潰瘍可能性。胃液檢查，良性潰瘍病的胃液酸度高。如胃液中鹽酸缺乏，須進一步做細胞學(xué)檢查，以及其他檢查以排除腫瘤。

2.其他輔助檢查

(1)X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外，應(yīng)在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內(nèi)容暫時排出現(xiàn)象。一般在注射阿托品或山莨菪堿(654-2)后可觀察到幽門松弛，因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄，則難以在X線照片上區(qū)別。經(jīng)一段時間內(nèi)科治療以后，再作造影，如幽門梗阻情況好轉(zhuǎn)，則可以說明有水腫的因素存在。

(2)胃鏡檢查纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂，以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化，并可以看出潰瘍的大小、位置與形態(tài)。對可疑惡性的病例，須作活組織檢查。

(3)鹽水負荷試驗先將胃內(nèi)存積的內(nèi)容物抽吸干凈，然后于3～5分鐘內(nèi)注入生理鹽水700ml，30分鐘以后再吸出胃內(nèi)鹽水。若抽出不及200ml，說明無幽門梗阻;若抽出超出350ml以上，則認為有梗阻存在。