在現(xiàn)實(shí)生活中腦膜瘤是屬于一種十分常見(jiàn)的顱內(nèi)疾病，而患有腦膜瘤不僅會(huì)容易影響到身體以及大腦的健康，而腦膜瘤手術(shù)是屬于一種治療腦膜瘤常見(jiàn)的手術(shù)，而在做腦膜瘤手術(shù)后也需要多注意一些并發(fā)癥，會(huì)容易導(dǎo)致意識(shí)出現(xiàn)障礙，或者是出現(xiàn)頭痛以及瞳孔的變化。

腦瘤術(shù)后并發(fā)癥

注意體溫變化，物理降溫防止凍傷

昏迷者頭部使用冰袋或冰帽降溫，可減少腦組織細(xì)胞耗氧量，利于腦水腫消退。注意體溫變化，防止凍傷。躁動(dòng)病人給予鎮(zhèn)靜劑。

保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧

抬高床頭15~30度，勿使頸部扭屈或胸部受壓，以利于頸靜脈回流，顱內(nèi)壓降低。保持大便通暢，以免用力大便引起顱內(nèi)壓突然增高而致腦疝發(fā)生。

密切觀察病情變化，警惕腦疝的發(fā)生

定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓，注意顱內(nèi)壓變化，收縮壓升高和脈緩有力是急性顱內(nèi)壓增高的有力佐證;手術(shù)后去顱片處則是顱內(nèi)壓的觀察窗;顱內(nèi)壓正常時(shí)該處稍凹，若顱內(nèi)壓增高則顯得飽，甚至隆起。

急性顱內(nèi)壓升高時(shí)有劇烈的頭痛和頻繁的嘔吐是顳葉溝回疝和小腦扁桃體疝最常見(jiàn)的前驅(qū)癥狀E。

觀察神志改變，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重是腦疝早期最突出的表現(xiàn);注意瞳孔大小及對(duì)光反射，力求在瞳孔改變前做出腦疝的早期診斷。出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

腦瘤手術(shù)危險(xiǎn)性高，并發(fā)癥多，只有做好各種護(hù)理準(zhǔn)備，才能在術(shù)后依然確保手術(shù)治療的效果。

腦瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

1、腦瘤手術(shù)后的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察神志、瞳孔的變化。若出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙，早期可表現(xiàn)為呼吸淺慢、不規(guī)則，氧飽和度下降。宜早期行氣管切開。術(shù)后3～7d為腦水腫高峰期，可出現(xiàn)瞳孔忽大忽小，可能與腦干水腫移位有關(guān)，故加強(qiáng)脫水、限制水?dāng)z入量。若出現(xiàn)血壓下降，心律不齊，及時(shí)給予補(bǔ)充血容量，進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè)分析，保持電解質(zhì)、酸堿平衡，給予小劑量強(qiáng)心藥，防止心衰發(fā)生。

2、根據(jù)不同部位、不同性質(zhì)腫瘤制訂有效預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整加以實(shí)施。如針對(duì)延髓腫瘤患者，腦瘤手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生呼吸障礙、胃腸應(yīng)激性潰瘍出血及繼發(fā)呼吸道感染，需制訂了護(hù)理計(jì)劃并進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)該患者術(shù)后無(wú)自主呼吸，立即給予氣管切開，使用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。48h后出現(xiàn)呼吸機(jī)高壓報(bào)警，聽(tīng)診雙側(cè)肺呼吸音減弱。通過(guò)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)支氣管被大量的壞死組織及痰液結(jié)痂阻塞，經(jīng)支氣管鏡灌注沖洗，并在總支氣管分叉之前灌注抗生素，有效緩解了呼吸道梗阻。

3、呼吸道并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理呼吸障礙及繼發(fā)性呼吸道感染是常見(jiàn)并發(fā)癥。定時(shí)翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通暢尤為重要。對(duì)氣管切開患者，應(yīng)重視術(shù)后的早期護(hù)理，嚴(yán)格把好無(wú)菌、氣道通暢和濕化三關(guān)。對(duì)使用人工呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，為預(yù)防肺部感染，我們將患者靜滴使用的抗生素殘留液配成氣管內(nèi)滴液。如將頭孢菌素類殘留液加入0.9%氯化鈉20ml，氣管內(nèi)滴藥。15～20滴/次.h-1，或用頭孢氨芐1.0加0.9%氯化鈉20ml氣管內(nèi)灌注，這樣既可保持呼吸道濕化，又便于痰液吸出，使肺部感染很快得到控制。同時(shí)定期做痰培養(yǎng)，以指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用，防止菌群失調(diào)引起的霉菌感染。

4、消化道應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防與監(jiān)護(hù)早期應(yīng)用甲氰咪胍0.2～0.4g靜脈注射，1次/8h，并留置胃管進(jìn)行胃液監(jiān)測(cè)，觀察胃內(nèi)容物的性狀，同時(shí)注意測(cè)胃液的ph值，發(fā)現(xiàn)有出血征象及時(shí)處理。若出現(xiàn)黑便，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性;或胃管內(nèi)抽出深咖啡色液體，應(yīng)及時(shí)給予冰水洗胃，立止血1000u靜脈注射，1次/8h，取得較好療效。