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鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片

鹽酸曲馬多緩釋片

處方 非醫保

通用名稱:鹽酸曲馬多緩釋片

批準文號:國藥準字H20020248

生產企業: 華北制藥股份有限公司

功能主治:用于癌癥疼痛、骨折或術后疼痛等各種中度至重度疼痛。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸二甲雙胍腸溶片
鹽酸二甲雙胍腸溶片
主要成分

  本品主要成份為:鹽酸曲馬多;化學名稱為:(±)-反-1-(間-甲基苯基)-2-(二甲氨甲基)-環已醇鹽酸鹽;分子式:C16H25NO2;分子量:299.84

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍。輔料:低取代羥丙纖維素、羥丙甲纖維素、淀粉、二氧化硅、硬脂酸鎂、藥用薄膜包衣預混輔料、95%乙醇。

生產企業

華北制藥股份有限公司

貴州天安藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H20020248

國藥準字H20073383

說明
作用與功效

用于癌癥疼痛、骨折或術后疼痛等各種中度至重度疼痛。

(1)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。(2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發生。(3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。

用法用量

  吞服,勿嚼碎。本品用量視疼痛程度而定。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者,單劑量為50~100mg。體重不低于25公斤的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重1~2mg,本品最低劑量為50mg(1/2片)。每日最高劑量通常不超過400mg。治療癌性痛時也可考慮使用相對的大劑量。肝腎功能不全者,應酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。兩次服藥的間隔不得少于8小時。上述推薦劑量僅供參考,原則上應選用最低的止痛劑量。遵醫囑服用。

1.糖尿病治療應根據血糖測定情況按個體化原則進行。從小劑量開始使用,根據病人狀況,逐漸增加劑量。成人最大推薦量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g,每日二次,餐前服用。約一周后,如病情控制不滿意,可加至一日3次,每次0.25g,逐漸加至每日1.8g,分次服用。2.兒童患者的起始劑量一般為0.25g,每天二次,餐前服用。根據血糖控制情況,可酌情增加劑量,最高劑量可為每天1.13g,分次服用。

副作用

  1對本品高度敏感者以及酒精、安眠藥、鎮痛劑或其它精神藥物急性中毒的患者;  2本品慎用于阿片類藥依賴者、病因不明的意識紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、顱壓增高而無人工呼吸設備的情況及1歲以下嬰幼兒。

本品常見不良反應包括腹瀉,惡心,嘔吐,胃脹,乏力,消化不良,腹部不適及頭痛。其它少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。本品在治劑量范圍內,引起乳酸性酸中毒罕見。

禁忌

兒童注意事項: 16歲以下兒童用藥的安全性尚沒有建立,故兒童應慎用本品。 妊娠與哺乳期注意事項: 孕期,必須限制鹽酸曲馬多的用量(只能單次給藥)。懷孕期間長期應用,因其可導致對藥物的習慣性,新生兒出生后會出現戒斷癥狀。如果產婦在嬰兒出生前或出生時立即服用本藥,不會影響子宮的收縮功能,可能會導致新生兒呼吸頻率的變化,但不具有臨床相關性。如在哺乳期使用,乳汁中鹽酸曲馬多的量為母體血液含量的0.1%,單次給藥不需終止哺乳。 老人注意事項:

孕婦及哺乳期婦女用藥:不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應慎用本品,必須使用本品時,應停止哺乳。兒童用藥:10-16歲2型糖尿病患者使用本品的最高日劑量為1.8g.不推薦10歲以下兒童使用本品。老年用藥:65歲以上老年患者使用二甲雙胍時,應謹慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非肌酐清除率檢查表明腎功能未降低。

成分

用于癌癥疼痛、骨折或術后疼痛等各種中度至重度疼痛。

(1)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。(2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發生。(3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。

藥理作用

  鹽酸曲馬多主要作用于中樞神經系統與疼痛相關的特異性受體。無致平滑肌痙攣作用。在推薦劑量下,不會產生呼吸抑制作用,對血流動力學亦無顯著影響。耐藥性和依賴性很低。動物試驗未發現曲馬多的致畸形。

注意事項

  1長期使用本品,應注意耐藥性或藥物依賴性的形成,療程不應超過治療需要,并不適合用作替代治療藥物;  2常用量情況下,本品也會有可能影響病人的駕駛或機械操作的反應能力;  3如用量超過規定劑量或與中樞神經鎮靜劑合用,可能會出現呼吸抑制;  4肝腎功能受損的病人,因其半衰期延長,用藥間隔要適當延長;  5心臟疾患酌情慎用。

1.口服本品期間,應定期檢查腎功能,以減少乳酸中毒的發生,尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者應暫停止口服本品。 2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。 3.應激狀態:在發熱、昏迷、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良,在此時必須暫時停用本品,改用胰島素。待應激狀態緩解后恢復使用。 4.對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應與胰島素合用。 5.應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發生應排除維生素B12缺乏。 6.既往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難于表達的不適)應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據,測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當的治療方法。 7.單獨接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產生低血糖,但當進食過少,或大量運動后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會

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