心臟震顛就是指用手根處碰觸到的一種微小的晃動(dòng)，神似貓的喘氣，故也稱之為“貓喘”，是器質(zhì)心臟病的特點(diǎn)之一。無(wú)論在什么位置發(fā)覺(jué)震顛，均表明該位置有比較嚴(yán)重的狹小或動(dòng)靜脈分離，一切正常的心臟是不容易出現(xiàn)震顛的。因此震顛的出現(xiàn)具備關(guān)鍵的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)于一些先天心臟病和心臟心臟瓣膜狹小時(shí)。
一、病歷
應(yīng)詳盡了解病人的病歷如初次發(fā)覺(jué)震顛的年紀(jì)及有沒(méi)有隨著病癥等。早前出現(xiàn)的心悸、氣短、發(fā)組等病癥是先天心臟病的確診關(guān)鍵點(diǎn)；主動(dòng)脈瓣膜狹小和二尖瓣狹窄多見(jiàn)類風(fēng)濕性，病人一般病發(fā)年紀(jì)在20－40歲上下，可有不規(guī)律發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎病歷；若老人發(fā)覺(jué)震顛，以往無(wú)確立的心臟病史，則應(yīng)考慮到為主動(dòng)脈瓣膜增厚引發(fā)的狹小。
二、全身體格檢查
先天心臟病病人可有發(fā)育不全、身型短小精悍、發(fā)組特狀指等主要表現(xiàn)；類風(fēng)濕性心瓣膜病病人可有骨節(jié)腫脹、形變；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人可有水沖脈、販音、毛細(xì)管心搏等周圍血管征。全部病癥均可在相對(duì)位置聽見(jiàn)生理性雜聲。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
類風(fēng)濕性心瓣膜病在風(fēng)濕病活躍期可有血沉變快C反應(yīng)蛋白呈陽(yáng)性、抗鏈球菌感染溶血素“O”呈陽(yáng)性等改變，可輔助確診。
四、器材查驗(yàn)
以超聲心動(dòng)圖的確診最具使用價(jià)值。心瓣膜病病人在相對(duì)的心臟瓣膜可發(fā)覺(jué)變病的特性及比較嚴(yán)重水平，先天心臟病病人可發(fā)覺(jué)變病的位置，融合X線及心電圖，確診不會(huì)太難建立。近年來(lái)進(jìn)行的心導(dǎo)管查驗(yàn)、心血管造影及核磁共振斷塊顯象等新技術(shù)應(yīng)用對(duì)先天。乙臟病的確診實(shí)際意義更大。
