“一方水土，養一方腫瘤”，這個像笑談一樣的話題，其間卻蘊藏著腫瘤防治的關鍵點。下面我們聽聽腫瘤專家給我們講講具有代表性的“東西南北”的腫瘤。

中西食管癌太行山脈最高發

天津市腫瘤醫院食管腫瘤主任于振濤

我國食管癌高發地區集中在中西部，其中又以河南、內蒙、甘肅等為代表，尤其是太行山脈附近省份最為高發，如河南林州與河北磁縣等。調查發現，這與當地環境及當地人們喜食腌制食品、高熱高燙的進食習慣密不可分。

食管癌惡性程度非常高，即便是能夠接受手術治療的食管癌患者，五年生存率也只有30%左右。而且，我們對其并不十分了解。即便在醫療界，食管癌的治療方案、水平并不統一，這造成采取不同的治療方案，患者可能獲得完全不一樣的治療效果。

年齡45歲以上，有食管癌的癌前疾病、癌前病變或食管癌家族史者等食管癌易患人群，要把預防食管癌早日提上日程。

信號指示：早期食管癌三大信號。咽不下：吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感。如反復多次出現并逐漸加重應重視;吞咽痛：吞口水或吃東西時總感覺胸骨后有定位性疼痛;異物感：感覺食道內好像有殘存飯粒、菜屑粘附在食管壁，這是食管黏膜皺襞腫脹，局部充血，上皮增厚或粗糙引起的。

北肺癌工業集中肺受傷

天津市腫瘤醫院高級病房主任齊大亮

此前有觀點認為，較集中的礦產業帶來一定程度的空氣污染，或是肺癌發病因素之一。其實，肺癌發生是多種因素共同作用，吸煙等不健康生活方式是最主要因素，故常說肺癌是“人造癌”。

早診、早治是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。以手術為主的規范化綜合治療可使肺癌患者5年生存率達50%以上，早期肺癌患者，5年生存率可達80%~90%，中晚期生存率也可達20%~30%。以往肺癌患者失去手術機會，治療就很困難，生存期一般不過1年。現在醫療水平提高，個體化治療、靶向治療等手段，患者生存期已提升至3~5年。

現在早期發現的患者越來越多。80%的早期患者都是通過定期查體發現腫瘤的。

防癌提醒：

40歲以上、有長期吸煙史、伴有肺癌家族史等肺癌高危人群，建議每年做一次肺部檢查，最好是低劑量螺旋ct，檢出能力強，對早期發現肺癌具有重大意義。

東甲狀腺癌海鮮城市病人多

天津市腫瘤醫院甲狀腺腫瘤科主任李亦工

沿海地區甲狀腺癌高發，以天津為例，天津市腫瘤醫院甲狀腺頸部腫瘤科去年手術例數近4000例，較上世紀九十年代每年200余例，上升了近20余倍。

提到沿海地區甲狀腺癌，不得不說碘。目前沒有直接證據證明碘過量可導致甲狀腺癌。對碘，不能偏激，平衡最重要，不要過量補，也不要缺乏，有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發生也是和低碘有關系的。

鑒于目前多數甲狀腺癌患者處于富碘地區，建議術后適當低碘飲食，但處于低碘地區的患者，則無需常規食用無碘鹽。

良惡辨別：甲狀腺癌癥狀多樣，一般表現頸前無痛性腫塊，后可出現聲音嘶啞和呼吸困難。甲狀腺良、惡性病變臨床癥狀相似，要與甲狀腺腺瘤，及各種類瘤性疾病(結節性甲狀腺腫和不同類型的甲狀腺炎)相鑒別，避免延誤診治。

南鼻咽癌廣東地區最明顯

天津市腫瘤醫院放射治療科副主任王佩國

鼻咽癌，在東南亞、我國南方及東南沿海地區很常見。廣東地區發病率尤其高，故鼻咽癌又稱“廣東癌”。EB病毒感染、環境飲食及遺傳等都與鼻咽癌發生密切相關。

鼻咽癌對射線很敏感，用放療來對付鼻咽癌，效果顯著。目前隨著放療技術的進步，放療更精確，對正常組織的傷害更小，帶來的副作用也降低了。通過超高精度的治療，可及時對劑量和分布修正，最大程度地保護患者正常的組織不受傷害，能較大限度地降低照射劑量，保護正常組織，患者口干、咽喉疼痛、張口困難、進食困難等傳統放療并發癥狀可以得到減輕。

癥狀識別：鼻腔出血、單側鼻塞、聽力減退、耳鳴、偏頭痛等都可能是鼻咽癌早期信號。60%~90%鼻咽癌患者首次治療時淋巴結腫大，腫塊位于上頸部，無痛性逐漸長大，單個或數個，質地較硬，很多人誤認為是淋巴結發炎，但抗炎治療效果往往不明顯，應盡早到醫院檢查。