多見于臟腑兼病中，如肝硬化見肝腎陰虛導(dǎo)致肝氣陰兩虛;肝氣虛弱，血失歸藏的出血證;肝氣虛衰，心神經(jīng)失養(yǎng)的憂郁證，肝腎氣虛，以致腎失封藏固攝能力，出現(xiàn)性功能泌尿方面的病癥。
《靈樞·本神》：“肝氣虛則恐。”《諸病源候論·五臟六腑病諸候》：“肝氣不足，則病目不明，兩脅拘急，筋攣不得太息，爪甲枯，面青善悲怒，如人將捕之，是肝氣之虛也。”為面少華色，唇淡乏力，耳鳴失聰，容易恐懼等。
肝氣虛與脾氣虛 兩者均可見乏力、舌淡、脈弱等氣虛證候。脾氣虛除出現(xiàn)上述癥狀外，往往兼有納呆、嘔吐、泄瀉、腹脹、食后脹甚等脾虛不運之證。甚則脾不統(tǒng)血而見嘔血、便黑，其形體多為消瘦。肝氣虛之患者，則多常兼見神思不得伸展及筋失所養(yǎng)之癥狀，如悒悒不樂、表情淡漠、猶豫不決、腿困等。雖可因木不疏上，見脘腹脹滿，但此滿都為虛滿，按之柔軟，很少見嘔、瀉等證。
肝氣虛與肝郁 雖然兩者均有悒悒不樂、胸肋隱痛、少腹墜脹等郁滯癥狀，但肝氣虛證都是勞則郁甚，不為情志所轉(zhuǎn)移。予疏肝解郁藥無效或使其病情加重。而肝郁者，其病情常隨情志因素而有所變化，適當(dāng)運動往往使癥狀好轉(zhuǎn)，脈象多為弦。且肝氣虛證有明顯的氣虛癥狀，為肝郁者所無。
肝氣虛與肝血虛 兩者均見肢體麻木、爪甲不華、視力減退、月經(jīng)衍期等證。經(jīng)云：“氣主煦之，血主濡之”。屬氣虛者.以筋腱弛縱、伸縮無力為主，每兼虛寒之象，如形寒肢冷、四肢不溫等。屬血虛者，以肢體麻木，肌肉跳動為多，常兼虛熱之象，如潮熱盜汗，五心煩熱等。中醫(yī)認(rèn)為“氣者，人之根本也”。黃元卿強調(diào)“人之生氣不足者，十之八九”。氣是人體生命活動的基本物質(zhì)表現(xiàn)。生理上，五臟之正常功能賴五臟之氣，病理上，臟腑的功能失調(diào)，也會引起臟氣失常。肝氣虛是肝氣失常之一，是肝臟功能失調(diào)的一大病理機制，否認(rèn)或忽視肝氣虛，臟腑辨證理論是不完善的。五臟皆有氣虛，惟不言肝臟，這是認(rèn)識和思維上的局限。由于對肝氣虛的忽視，直接導(dǎo)致臨床辨證對“肝氣虛”的空白。 “邪之所湊，其氣必虛”。慢性肝炎遷延難愈的根本原因就是正虛，主要是肝氣虛。正虛不能抗邪外出，邪之久存進(jìn)一步加重正虛。肝氣虛證為疾病長期發(fā)展演變后而形成的一種病理表現(xiàn)。總之，重視肝氣虛，既能從理論上豐富對肝病及疑難雜癥的認(rèn)識，又能拓展臨證思路，調(diào)補肝氣是提高慢性肝病及疑難雜癥診治療效的有效途徑，也是必由之路。
調(diào)理方法多以養(yǎng)肝為主，
“逍遙散”:為疏肝理脾常用方劑，方中仍以柴胡為君，順其條達(dá)之性以疏肝解郁，當(dāng)歸、杭芍、白術(shù)、云苓以養(yǎng)血柔肝健脾。
“柴胡疏肝散”:以疏肝理氣、和血止痛見長，亦在柴胡、香附等疏肝理氣藥中佐以杭芍養(yǎng)血柔肝，以免耗傷肝體。
“一貫煎”： 本方乃于滋養(yǎng)肝腎藥中，少加疏肝利氣之川楝子組成，以使肝體得養(yǎng)，氣機條達(dá)。
