晚上睡覺頭暈可能與生理性原因有關(guān)，也可能是耳石癥、頸椎病等疾病因素所致。常見誘因包括體位變化、內(nèi)耳功能異常或頸椎病變壓迫血管等，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、生理性原因
睡覺時(shí)若突然改變體位，如從平躺迅速轉(zhuǎn)為側(cè)臥，可能導(dǎo)致短暫性腦供血不足，引發(fā)頭暈。尤其是老年人或存在動(dòng)脈硬化的人群，更容易因血流動(dòng)力學(xué)改變出現(xiàn)癥狀。這類頭暈通常持續(xù)時(shí)間短，適當(dāng)調(diào)整姿勢后可自行緩解。
2、耳石癥
即良性陣發(fā)性位置性眩暈，約占眩暈病例的20%。當(dāng)耳石顆粒脫落進(jìn)入半規(guī)管后，頭部位置改變時(shí)會(huì)刺激前庭神經(jīng)，引發(fā)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈。典型表現(xiàn)為仰臥翻身時(shí)突發(fā)頭暈，伴有眼球震顫和惡心，但無耳鳴、聽力下降。可通過甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善循環(huán)，配合Epley手法復(fù)位治療效果顯著。
3、頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病患者夜間枕高不當(dāng)，可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓影響基底動(dòng)脈供血。除頭暈外，常伴有頸肩部僵硬、手臂麻木等癥狀。確診需結(jié)合頸椎MRI檢查，治療可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
若頻繁出現(xiàn)夜間頭暈，建議保持臥室環(huán)境通風(fēng)，選擇高度適宜的枕頭。避免睡前飲用咖啡、濃茶等興奮性飲品，定期監(jiān)測血壓。當(dāng)伴隨頭痛、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦部CT或前庭功能檢查明確診斷。