老年婦女常見(jiàn)婦科病主要包括外陰陰道炎、子宮脫垂、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌以及壓力性尿失禁等。這些疾病與激素水平下降、免疫功能減弱等因素密切相關(guān),需及時(shí)干預(yù)治療。
1、外陰陰道炎
老年女性雌激素水平降低,陰道黏膜變薄且抵抗力下降,易受細(xì)菌或真菌感染。常見(jiàn)癥狀為外陰瘙癢、灼痛及異常分泌物。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片或雌三醇乳膏等藥物,配合溫水坐浴緩解不適。
2、子宮脫垂
盆底肌肉松弛導(dǎo)致子宮下移,可能出現(xiàn)下腹墜脹、排尿困難等癥狀。輕癥可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,中重度需使用子宮托或行子宮懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
3、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后異常陰道出血是典型表現(xiàn),與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān)。確診需進(jìn)行診刮或?qū)m腔鏡檢查,治療方法包括孕激素制劑(如醋酸甲羥孕酮片)、全子宮切除術(shù)等,晚期需結(jié)合放化療。
4、卵巢癌
早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)腹脹、消化不良等非特異性表現(xiàn)。CA125檢測(cè)和超聲檢查有助于篩查,治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)為主,術(shù)后配合紫杉醇、順鉑等化療藥物。
5、壓力性尿失禁
盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致咳嗽、大笑時(shí)漏尿。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、膀胱訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
老年女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸癌篩查和盆腔超聲。日常注意外陰清潔干燥,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行濫用雌激素制劑。