大便出血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、腸道炎癥性疾病或結(jié)直腸癌等原因引起的，建議及時就醫(yī)明確診斷。長期反復(fù)便血或伴隨腹痛、體重下降等癥狀時，需警惕嚴重疾病可能。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致出血，通常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血，血液呈鮮紅色且與糞便不混合?；颊呖赡馨橛懈亻T異物感或瘙癢，一般無疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)治療。
2、肛裂
肛管皮膚全層裂開時，排便刺激創(chuàng)面會導(dǎo)致出血，血液量少且呈鮮紅色，常伴隨劇烈肛門疼痛和排便困難。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，局部可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染，使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)，疼痛劇烈時可用利多卡因凝膠止痛。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可引起便血，出血量較少且反復(fù)發(fā)生，血液多與糞便混合。部分患者可能出現(xiàn)黏液便或腹瀉，較大的息肉可能引起腸梗阻。確診后通常需在內(nèi)鏡下進行息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
4、腸道炎癥性疾病
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病導(dǎo)致腸黏膜損傷時，可能出現(xiàn)黏液膿血便，伴有腹痛、腹瀉、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，急性發(fā)作期可使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血時，血液多與糞便混合且顏色較暗，可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除，配合卡培他濱片、奧沙利鉑等化療藥物進行治療，晚期患者可聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物治療。
若出現(xiàn)大便帶血癥狀，建議觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)注意保持肛門清潔，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，40歲以上人群建議定期進行腸鏡檢查。任何不明原因的便血都應(yīng)及時就診消化科或普外科，通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確診斷。