剖腹產手術通常不采用全身麻醉,而是以椎管內麻醉為主,如腰麻或硬膜外麻醉。但在某些特殊情況下,如緊急剖宮產或產婦存在椎管內麻醉禁忌證時,可能會選擇全身麻醉。
1、椎管內麻醉
這是剖腹產的首選麻醉方式,占比約90%以上。通過向腰椎間隙注射局麻藥,可有效阻斷手術區域痛覺傳導,產婦在清醒狀態下完成分娩,有利于術后早接觸、早開奶。該方式對胎兒影響較小,且能避免全麻藥物通過胎盤屏障。
2、全身麻醉
適用于急性胎兒窘迫需5分鐘內娩出、嚴重凝血功能障礙或腰椎畸形等特殊情況。全麻起效快但存在反流誤吸風險,需快速完成氣管插管。麻醉藥物可能引起新生兒呼吸抑制,需兒科醫師在場監護。
建議孕婦在產前與麻醉醫師充分溝通,如實告知過敏史、用藥史及脊柱手術史。醫療機構會根據美國婦產科醫師學會指南,結合產婦個體情況選擇最優方案。術后需密切觀察麻醉恢復情況,及時處理頭痛、惡心等常見并發癥。