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胡佳副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院  中醫(yī)消化科

胃酸過多該如何治療?

胃酸過多的治療方式主要包括抑酸治療、抗酸治療、胃黏膜保護(hù)治療、飲食調(diào)理以及必要時(shí)的手術(shù)治療。患者需根據(jù)具體病因及癥狀嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑和H2受體阻滯劑是常用的抑酸藥物。奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能長效抑制胃酸分泌,雷尼替丁片、法莫替丁片等H2受體阻滯劑通過阻斷組胺作用減少胃酸產(chǎn)生,這類藥物適用于反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病伴隨的胃酸過多。

2、抗酸治療

鋁碳酸鎂咀嚼片、氫氧化鋁凝膠等抗酸藥物可直接中和胃酸,快速緩解燒心、反酸等癥狀。這類藥物作用時(shí)間較短,通常作為臨時(shí)對癥治療手段,不宜長期連續(xù)使用。

3、胃黏膜保護(hù)治療

硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑能在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減少胃酸對黏膜的侵蝕,尤其適用于胃黏膜損傷或糜爛的情況。聯(lián)合使用抑酸藥物可增強(qiáng)治療效果。

4、飲食調(diào)理

建議采取少食多餐的進(jìn)食方式,避免食用巧克力、濃茶、咖啡等刺激胃酸分泌的食物。進(jìn)餐后保持直立位至少30分鐘,夜間睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,有助于減少胃酸反流。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療效果不佳的頑固性胃食管反流病,可考慮胃底折疊術(shù)等外科手術(shù)。但此類有創(chuàng)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,通常不作為首選治療方案。

出現(xiàn)胃酸過多癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科,通過胃鏡、24小時(shí)胃酸監(jiān)測等檢查明確病因。長期自行服用抑酸藥物可能導(dǎo)致萎縮性胃炎、維生素B12缺乏等不良反應(yīng)。日常需保持規(guī)律作息,避免精神緊張,肥胖患者應(yīng)控制體重以減少腹壓增高誘發(fā)的反流。

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