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胡佳副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  中醫消化科

吞咽困難的原因有哪些?

吞咽困難可能是生理性原因所致,也可能與咽喉炎、食管異物、腦卒中等疾病原因有關,建議及時就診查明病因。

1、生理性原因

若進食速度過快或食物過于干燥、黏稠,可能導致吞咽時咽喉部肌肉協調性不足,出現短暫吞咽困難。此時可通過細嚼慢咽、適量飲水等方式緩解,通常無需特殊治療。

2、咽喉炎

咽喉黏膜受細菌或病毒感染發生炎癥時,可能出現局部充血腫脹,導致吞咽疼痛和梗阻感。患者常伴有咽喉灼熱、聲音嘶啞等癥狀。一般可在醫生指導下使用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊、清喉利咽顆粒等藥物進行抗感染治療。

3、食管異物

誤吞魚刺、棗核等異物卡在食管時,可能直接阻塞食道并損傷黏膜,造成吞咽困難伴胸骨后疼痛。這種情況需及時通過喉鏡或胃鏡檢查明確異物位置,由專業醫生使用內鏡器械取出異物。

4、腦卒中

腦血管病變損傷吞咽中樞或相關神經時,可能引起持續性吞咽困難,常伴有飲水嗆咳、言語不清等癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片改善腦循環,配合阿托伐他汀鈣片調節血脂,還可使用胞磷膽堿鈉膠囊營養神經。

若吞咽困難持續存在或伴隨嘔血、呼吸困難等癥狀,需立即到急診科或消化內科就診。完善喉鏡、頭顱CT等檢查后,醫生會根據病因制定針對性治療方案,患者切勿自行強行吞咽或服用偏方,以免加重病情。

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