膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的平均生存期一般為12-18個(gè)月，但具體生存時(shí)間受腫瘤分級(jí)、治療方式及個(gè)體差異影響較大。部分患者可能生存時(shí)間較短，少數(shù)患者通過(guò)積極治療可存活超過(guò)5年。
1、腫瘤分級(jí)和位置
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤屬于WHOIV級(jí)，具有高度侵襲性。腫瘤位于腦干等重要功能區(qū)時(shí)，手術(shù)難以完全切除，容易壓迫生命中樞導(dǎo)致預(yù)后較差。非功能區(qū)的表淺腫瘤相對(duì)更易實(shí)施根治性切除。
2、治療方法選擇
標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括最大范圍安全切除聯(lián)合替莫唑胺同步放化療。接受規(guī)范治療的患者中位生存期可達(dá)14-16個(gè)月，術(shù)后輔助電場(chǎng)治療可將五年生存率提高至13%。僅接受姑息治療的患者生存期通常不超過(guò)6個(gè)月。
3、患者年齡和健康狀況
50歲以下患者的中位生存期約為18個(gè)月，70歲以上患者通常不超過(guò)10個(gè)月。KPS評(píng)分大于70分的患者對(duì)放化療耐受性更好，合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)降低治療耐受性。
4、分子病理特征
存在MGMT啟動(dòng)子甲基化的患者對(duì)替莫唑胺敏感性提高30%-50%，中位生存期可延長(zhǎng)至21-23個(gè)月。IDH基因突變型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者生存期顯著優(yōu)于野生型，部分可達(dá)3年以上。
建議患者在確診后盡快進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，根據(jù)分子檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。治療期間需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展，配合康復(fù)治療改善神經(jīng)功能。保持積極心態(tài)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)延長(zhǎng)生存期有輔助作用，具體預(yù)后需由神經(jīng)腫瘤專科醫(yī)生評(píng)估。