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饒凱華副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  神經內科

老年癡呆應該如何治療

老年癡呆的治療方法主要包括藥物治療、認知訓練、心理支持、日常護理以及其他輔助治療等,需根據患者病情在醫生指導下綜合干預。

1、藥物治療

老年癡呆患者常需遵醫囑使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等,此類藥物可延緩認知功能衰退。中重度患者可能聯合NMDA受體拮抗劑如美金剛,改善記憶和行為異常。部分患者還需使用抗抑郁藥或抗焦慮藥緩解情緒癥狀,但需警惕藥物副作用。

2、認知訓練

通過記憶練習、定向訓練、計算能力鍛煉等方式刺激大腦功能,延緩認知退化。個性化訓練計劃可結合拼圖、閱讀、數字游戲等活動,幫助患者維持日常生活技能。部分機構提供專業認知康復治療,需在治療師指導下進行。

3、心理支持

家屬需給予充分情感關懷,避免指責或過度糾正患者行為。心理咨詢可幫助患者緩解焦慮抑郁情緒,支持性心理治療可增強治療信心。加入患者互助小組有助于減輕社會孤立感,改善心理健康狀態。

4、日常護理

保持規律作息和均衡飲食,增加Omega-3脂肪酸攝入。居家環境需去除尖銳物品、加裝防滑墊等安全防護措施。為患者佩戴身份信息牌,使用藥物分裝盒管理每日用藥。晚期患者需專業護理人員協助處理進食、清潔等生活需求。

5、其他治療

音樂療法、藝術治療等非藥物干預可改善情緒和行為癥狀。適度的體育鍛煉如散步、太極等有助于維持肢體功能和社交能力。部分研究顯示經顱磁刺激等物理治療可能改善認知,但需進一步臨床驗證。

患者需定期到神經內科或老年病科復診評估病情進展,家屬應記錄患者行為變化并及時反饋醫生。治療期間需避免自行調整藥物劑量或嘗試偏方,注意預防跌倒、感染等并發癥。保持社交活動和腦力鍛煉對延緩疾病發展具有積極意義。

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