臆想癥并非醫學上的正式診斷名稱，通常指患者存在過度的猜疑或沒有事實依據的想象，而妄想癥是一種以持續妄想為特征的精神障礙，兩者的區別主要在于癥狀性質、持續時間及對生活的影響程度。
1、癥狀性質不同
臆想癥所指的猜疑或想象多與現實生活事件相關，如懷疑伴侶不忠或擔心健康問題，但這些想法可能有一定現實基礎或短暫出現。妄想癥患者的妄想內容通常是脫離現實的堅定信念，如堅信被監視或擁有特殊身份，且患者對此堅信不疑。
2、持續時間差異
臆想相關的想法可能隨情緒波動或環境變化而暫時出現，在壓力緩解后可能自行消失。妄想癥的妄想癥狀通常持續1個月以上（在排除精神分裂癥的情況下），且癥狀具有頑固性和系統性，不會因他人勸說或證據反駁而改變。
3、伴隨癥狀區別
臆想可能伴隨焦慮、失眠等情緒問題，但患者的社會功能通常保留，能夠正常工作和生活。妄想癥患者可能因妄想內容出現攻擊、自傷等行為，部分患者會伴有幻覺，且社會功能明顯受損。
如果出現持續性、脫離現實的異常信念，或猜疑嚴重影響正常生活，建議盡早就診精神心理科。醫生會通過精神檢查、病史追溯等方式評估癥狀性質，必要時給予抗精神病藥物（如利培酮、阿立哌唑、奧氮平等）和心理治療干預，患者需嚴格遵循醫囑進行規范治療。