25羥維生素D缺乏可以通過增加日照、調整飲食、使用維生素D補充劑、鈣劑聯合治療以及定期監測等方法改善。具體需結合個人情況遵醫囑選擇合適的干預措施。
1、增加日照
人體皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，建議每天在陽光充足時暴露四肢皮膚10~30分鐘，但需避開正午強光時段，防止曬傷。冬季或高緯度地區日照不足時，需加強其他補充方式。
2、調整飲食
日常可多攝入富含維生素D的食物，如三文魚、沙丁魚等深海魚類，動物肝臟、蛋黃和強化維生素D的乳制品。同時保證均衡膳食，適當增加蘑菇類等植物性維生素D2來源。
3、維生素D補充劑
對于中重度缺乏者，通常需口服維生素D3制劑。常用藥物包括維生素D3軟膠囊、維生素AD滴劑、碳酸鈣D3片等，具體劑量需根據血清25(OH)D檢測結果確定，通常每日補充800~2000IU。
4、鈣劑聯合治療
維生素D缺乏常伴隨鈣吸收障礙，可聯合使用葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣顆粒、碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。特別是兒童、孕婦及老年人群，補鈣可促進骨骼健康。
5、定期監測
建議補充期間每3個月復查血清25羥維生素D水平，根據檢測結果調整治療方案。過量補充可能導致高鈣血癥，出現惡心、多尿等癥狀時應及時就醫。
改善過程中需注意維生素D屬于脂溶性維生素，長期大劑量補充可能蓄積中毒。特殊人群如腎功能不全者需調整劑量，服用抗癲癇藥物或糖皮質激素者需要更大劑量補充。建議在醫生指導下制定個性化方案，避免自行盲目用藥。
