ACS即急性冠脈綜合征，是由于冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征，通常會(huì)引起胸痛。其胸痛特點(diǎn)常為胸骨后壓榨性疼痛，可能伴隨放射痛、呼吸困難等癥狀。
ACS主要包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不穩(wěn)定型心絞痛。STEMI患者冠狀動(dòng)脈完全閉塞，心肌細(xì)胞持續(xù)缺血壞死，胸痛程度劇烈且持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘；NSTEMI和不穩(wěn)定型心絞痛則因冠狀動(dòng)脈不完全阻塞，胸痛表現(xiàn)為間歇性或進(jìn)行性加重。這類胸痛常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可能暫時(shí)緩解。
需要鑒別的是，胸痛還可能由肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、氣胸等急重癥引起。肺栓塞多伴隨咯血和低氧血癥；主動(dòng)脈夾層疼痛呈撕裂樣并向背部蔓延；自發(fā)性氣胸常見(jiàn)突發(fā)單側(cè)胸痛伴呼吸困難。對(duì)于持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘、伴隨冷汗或暈厥者，需立即就醫(yī)完善心電圖、心肌酶譜等檢查。
出現(xiàn)疑似ACS胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜體位，盡快撥打急救電話。確診患者需根據(jù)分型接受再灌注治療（如PCI手術(shù)）或藥物溶栓，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日常需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查心臟功能。
