足底筋膜炎患者通常不需要進行手術,大多數情況下通過保守治療即可緩解癥狀。若病情遷延不愈或嚴重影響生活質量時,才考慮手術治療。具體是否需手術應根據病情嚴重程度及對治療的反應綜合判斷。
1、保守治療有效
約90%的患者通過足部拉伸訓練、夜間夾板固定等物理治療即可改善癥狀。沖擊波治療能促進筋膜修復,配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物可有效緩解疼痛,矯形鞋墊能減少足底筋膜牽拉。
2、手術適應癥
當規范保守治療6-12個月仍無效,且磁共振顯示筋膜明顯增厚或部分斷裂時需考慮手術。存在頑固性疼痛影響行走、合并跟骨骨刺壓迫神經等特殊情況也可作為手術指征。
建議出現足底疼痛時應盡早就診,由骨科醫生評估病情發展階段。治療期間需避免長時間站立行走,選擇有足弓支撐的鞋子。若保守治療無效,可在醫生指導下通過關節鏡微創手術松解筋膜,術后需配合康復訓練恢復足部功能。