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姜麗麗副主任醫師

江西省人民醫院  風濕免疫科

痛風患者如何正確用藥

痛風患者需根據病情階段及尿酸水平,在醫生指導下選擇合適的藥物進行治療,常用藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素以及降尿酸藥物等,同時需配合生活方式調整。具體用藥方案需結合個體差異及并發癥情況制定。

1、急性期用藥

痛風急性發作時以緩解疼痛和炎癥為主。患者可遵醫囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等非甾體抗炎藥,或口服小劑量秋水仙堿片抑制炎癥反應。若上述藥物不耐受,可短期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素。

2、降尿酸治療

急性癥狀控制后需長期規律服用降尿酸藥物。抑制尿酸生成的藥物包括別嘌醇片、非布司他片,促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆片。用藥期間需定期監測血尿酸水平,逐步調整劑量使尿酸值穩定在360μmol/L以下。

3、輔助治療用藥

合并高血壓者可選用氯沙坦鉀片,高血脂患者使用非諾貝特膠囊,這些藥物兼具輔助降尿酸作用。堿化尿液常用碳酸氫鈉片,但需注意避免尿液過度堿化。

痛風患者應避免自行增減藥量或停藥,治療期間每3個月復查肝腎功能。日常需堅持低嘌呤飲食,每日飲水量保持在2000ml以上,嚴格限制酒精及高果糖飲料攝入。若出現關節紅腫熱痛加重或藥物不良反應,應及時就診調整治療方案。

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