丹參作為活血化瘀的常用中藥，一般適用于氣滯血瘀證型，但虛寒體質(zhì)、出血傾向、孕婦以及過敏體質(zhì)等人群不宜服用。具體禁忌需結(jié)合個(gè)人情況由醫(yī)生判斷。
1、虛寒體質(zhì)
丹參性微寒，具有活血散瘀作用。虛寒體質(zhì)者本身存在陽氣不足、畏寒肢冷等癥狀，服用后可能加重腹部冷痛、腹瀉等不適。此類人群常伴有舌淡苔白、脈沉細(xì)等體征，需慎用寒涼藥物。
2、出血傾向
丹參中的丹參酮等成分具有抗血小板聚集作用，對于存在消化道出血、腦出血急性期、凝血功能障礙或正在使用抗凝藥物的患者，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見這類患者有牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。
3、孕婦
丹參活血通經(jīng)的功效可能刺激子宮平滑肌收縮，孕早期使用存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕晚期可能誘發(fā)早產(chǎn)。中醫(yī)理論認(rèn)為妊娠期應(yīng)慎用活血類藥物，如需用藥必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、過敏體質(zhì)
部分人群可能對丹參中的二萜醌類成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹或呼吸困難等癥狀。有藥物過敏史者初次使用時(shí)應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥。
服用丹參制劑前建議進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識，慢性病患者需告知醫(yī)生正在使用的藥物。如正在使用華法林、阿司匹林等抗凝藥物，應(yīng)避免擅自聯(lián)用丹參制劑。用藥期間若出現(xiàn)黑便、皮下出血等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查凝血功能。
