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饒凱華副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  神經內科

多發性腦血管硬化癥如何預防

多發性腦血管硬化癥的預防需通過控制危險因素、調整生活方式及定期監測等方式實現,以降低疾病發生風險。具體措施需結合個人健康狀況,在醫生指導下進行。

預防多發性腦血管硬化癥的核心在于控制高血壓、高血糖和高血脂。長期血壓升高會損傷血管內皮,加速脂質沉積,需遵醫囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物維持血壓低于140/90mmHg。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可通過二甲雙胍片、胰島素注射液等藥物調節。低密度脂蛋白膽固醇水平應低于2.6mmol/L,阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物能有效延緩斑塊形成。

健康生活方式包括每日30分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,有助于提高高密度脂蛋白水平。飲食方面建議采用地中海飲食模式,每日鈉鹽攝入量不超過5克,增加深海魚類攝入以補充ω-3脂肪酸。嚴格戒煙可降低50%卒中風險,酒精攝入應限制在每日25克以內。體重指數應維持在18.5-23.9kg/m2,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。

40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲和經顱多普勒檢查。存在腦血管病家族史者需增加同型半胱氨酸檢測,若水平超過15μmol/L應補充葉酸片。睡眠呼吸暫停綜合征患者使用持續正壓通氣治療可改善腦部供氧。心理壓力管理可通過正念冥想等方式,維持皮質醇水平在正常范圍。

出現持續性頭暈、步態異常等早期癥狀時應及時進行腦血管造影檢查。預防用藥需在神經內科醫師指導下進行,阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物使用前需評估出血風險。冬季注意頭部保暖,夏季保持水分攝入,這些季節性防護措施有助于維持腦血管穩定性。

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