長期臥床患者的BMI可能呈現降低、升高或保持正常范圍的特點，但通常伴隨肌肉含量減少和脂肪比例變化。由于活動受限，其BMI可能無法準確反映實際身體成分，需結合其他指標綜合評估。
1、肌肉萎縮導致BMI假性正常或偏高
長期臥床患者因缺乏運動易發生肌肉萎縮，肌肉組織逐漸減少。但由于脂肪可能堆積或體重下降不明顯，BMI可能維持在正常或偏高范圍。此時BMI數值與實際體脂率、肌肉量存在偏差，無法真實反映營養不良或代謝異常狀態。
2、代謝改變引起的體重波動
臥床狀態會導致基礎代謝率降低10-20%，每日能量消耗減少約300-500kcal。若營養攝入未相應調整，可能因熱量過剩出現體重增加，BMI升至24kg/m2以上；若合并感染、壓瘡等并發癥，可能因高代謝狀態導致體重下降，BMI低于18.5kg/m2。
3、體液分布影響BMI準確性
長期平臥體位易引發下肢體液回流障礙，約60%患者會出現不同程度的下肢水腫，導致體重測量值增加1-3kg。這種體液潴留會使BMI虛高，但實際反映的是水鈉潴留而非體成分變化。
建議定期通過生物電阻抗分析、上臂圍測量等方法評估體成分，同時監測血清白蛋白、前白蛋白等營養指標。對于BMI異常的患者，應在醫生指導下制定個性化營養方案，結合康復訓練改善肌肉質量，避免單純依賴BMI判斷營養狀況。
