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廉國利副主任醫師

西安交通大學第一附屬醫院  兒科

兒童腦炎的判斷方法

視頻內容

  • 兒童腦炎需進行腰穿檢查來確定診斷,臨床表現多見是發熱,頭痛,嘔吐,腰穿是確診依據不會引起孩子智力低下。
  • 兒童腦炎分為病毒性腦炎、細菌性腦炎、結核性腦炎三種,前兩種較常見。
  • 當孩子發生腦膜炎時,經常有中樞神經系統癥狀的表現比如說意識喪失、昏迷抽搐等表現。還有顱高壓的表現以及腦膜刺激癥,他最主要的確診依據是腰穿,看他的腦積液壓力以及白細胞數目的改變,在這些臨床表現中最多見的是發熱,頭痛,嘔吐。這種嘔吐跟胃腸炎的嘔吐是不一樣的,是不受控制的噴射狀嘔吐,對于嬰幼兒來說因為他前囟沒有閉合有一個緩沖的過程,可能這種嘔吐表現還沒有兒童那么劇烈。
  • 但是我們可以看到前囟是膨隆的,前囟張力增高,孩子會出現有腦膜炎刺激的表現,是一個頸強直也就是經常能看到脖子是硬的,很難下巴碰到頸部,做腰穿是確診的依據,經常老百姓害怕做腰穿,害怕引起孩子的智力低下,事實上腰穿不會引起智力低下。

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