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慢性縮窄性心包炎(慢性縮窄性心包炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
30~50歲人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
腹脹 呼吸困難 端坐呼吸 頸靜脈怒張 肝臟腫大
并發(fā)癥:
腎衰 心律失常
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

慢性縮窄性心包炎是怎么回事?

  慢性縮窄性心包炎病因

(一)、病因

  慢性縮窄性心包炎的主要病因是結(jié)核菌感染。細菌學(xué)及組織學(xué)檢查證實為結(jié)核病變的占30%。約50%以上的病例不能明確致病因素。但許多病例是因為長期抗結(jié)核藥物治療,在發(fā)生心包縮窄時,結(jié)核病變的證據(jù)已經(jīng)消失。因此,人們認為其中大部分病例為結(jié)核性心包炎,其次是化膿性感染。外傷性及非外傷性心包積血引起縮窄性心包炎者約占10%。近年來,心臟手術(shù)后并發(fā)本病者有所增加。

  (二)、病理

  縮窄性心包炎主要的病理生理變化是由于縮窄的心包限制雙側(cè)心室的正常活動。患病早期,主要表現(xiàn)為心室舒張晚期心臟舒張受到限制,隨病情進展,舒張中期也受到明顯影響。左心室舒張期間,心室內(nèi)壓快速升高,左、右心室回流血液受阻,靜脈壓升高,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸水及全身水腫,有少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大。心排血量比正常略低,每搏量明顯減少。在體力活動時或在嚴重縮窄時,主要靠增加心率來維持每分鐘心排血量。在房室溝及大血管根部出現(xiàn)環(huán)形縮窄時,可產(chǎn)生相應(yīng)部位的瓣膜功能障礙的雜音和體征。腹水和周圍水腫的程度不成比例是本病的一大特點。腹水產(chǎn)生的機制有以下3點:①肝臟阻性充血,肝靜脈回流受阻;②膈肌面的心包粘連影響淋巴回流;③血漿白蛋白降低。

慢性縮窄性心包炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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