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經膈肌肋間疝(經膈肌肋間疝 )

別名:
肋間胸膜腹膜疝
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
男性
發病部位:
膈肌
典型癥狀:
腸鳴 膈膨升 胸口閃電疼痛
并發癥:
小腸梗阻 急性腸梗阻
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
手術治療

經膈肌肋間疝是怎么回事?

  經膈肌肋間疝疾病病因

一、發病原因

  綜合文獻報道,經膈肌肋間疝的常見病因有:

  1.外傷 如刺傷、車禍等銳性傷或鈍性傷,多合并肋骨骨折。據統計,合并肋骨骨折者占所有病例的83%。外傷所引起的經膈肌肋間疝,自外傷到腹內臟器經膈肌由肋間疝出,一般需幾個月至數年的時間,平均約5個月,最早者傷后即可發病,文獻記載中有傷后36年才發病的報道。

  2.自發性損傷 如慢性阻塞性肺氣腫并伴有骨質疏松的老年患者,可因劇烈咳嗽造成肋間肌撕裂,甚至使骨質疏松的肋骨發生自發性骨折,造成胸壁薄弱區。

  正常情況下,從肋骨連接到胸骨處缺乏肋間外肌的支持,從肋角到脊柱處則缺乏肋間內肌的支持,構成了胸壁的2個潛在的解剖薄弱區。胸壁的這2個區域更易發生肋間肌撕裂,也更易發生經膈肌肋間疝。

  肋間肌撕裂及肋骨骨折使胸壁的完整性破壞,為疝的發生提供了潛在的薄弱區,如果病人同時合并外傷性膈肌破裂、膈疝,劇烈咳嗽可加大膈肌破裂口,使腹腔內臟更多的疝入胸腔,最終使腹腔臟器疝入肋間,形成經膈肌肋間疝。有時低位肋骨骨折,斷端可刺破相鄰的膈肌,造成膈疝,繼而發展為經膈肌肋間疝。胸壁薄弱區可發生在胸壁的任何地方,但文獻報道的12例病人中以第9肋間最常見,約占所有報道病例的75%。

  二、發病機制

  經膈肌肋間疝的“內環”為膈肌破裂處,外環為肋骨骨折、肋間肌肉撕裂造成胸壁薄弱部。疝被蓋為薄弱區的胸壁各層組織。可有疝囊,疝囊由胸膜壁層或腹膜構成。疝內容物為腹腔內多種臟器,文獻資料中以肝臟、小腸、結腸及大網膜常見,目前尚無胃及脾臟疝出的報道。疝內容物較易復位,罕見嵌頓。

經膈肌肋間疝相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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