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腹股溝疝(腹股溝疝 )

別名:
腹股溝疝氣
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
斜疝多見于兒童及青壯年。直...
發(fā)病部位:
腹部
典型癥狀:
腹股溝疼痛 惡心與嘔吐
并發(fā)癥:
成人腹股溝斜疝 老人腹股溝斜疝 嵌頓性腹股溝斜疝 腹股溝滑動(dòng)疝 復(fù)發(fā)性腹股溝疝
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肛腸外科 胃腸外科
治療方法:
手術(shù)治療

腹股溝疝是怎么回事?

腹股溝疝疾病病因

  一、病因:

  先天性腹股溝斜疝

  先天性腹股溝斜疝右側(cè)較多,因?yàn)樵谂咛ピ缙冢G丸位于腹膜后第2—3腰椎旁,以后逐漸下降,同時(shí)在未來的腹股溝管深環(huán)處帶動(dòng)腹膜、橫筋膜以及各肌經(jīng)腹股溝管逐漸下移,并推動(dòng)皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成一鞘突,睪丸則緊貼在其后壁。鞘突下段在嬰兒出生后不久成為睪丸固有鞘膜,其余部分即自行萎縮閉鎖而遺留一纖維索帶。如鞘突不閉鎖或閉鎖不完全,就成為先天性疝的疝囊,而右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,故鞘突閉鎖也較遲。

  后天性腹股溝斜疝

  后天性腹股溝斜疝則是因?yàn)楦箼M肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全,腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可把凹間韌帶牽向上外方,而在腹內(nèi)斜肌深面關(guān)閉了腹股溝深環(huán)。如腹橫筋膜或腹橫肌發(fā)育不全,這一保護(hù)作用就不能發(fā)揮而容易發(fā)生疝氣。

  二、發(fā)病機(jī)制:

  胚胎早期,睪丸位于腹膜后第2~3腰椎旁,以后逐漸下降,同時(shí)在未來的腹股溝管內(nèi)環(huán)處帶動(dòng)腹膜、腹橫筋膜以及各層肌肉徑腹股溝管逐漸下移,并推動(dòng)皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成一鞘狀突,而睪丸則緊貼在鞘狀突的后壁。鞘狀突在嬰兒出生后不久,除陰囊部分成為睪丸固有鞘膜外,其余部分即自行萎縮閉鎖而遺留一纖維索帶。如環(huán)不閉鎖,就可形成先天性斜疝,而未閉的鞘狀突就成為先天性斜疝的疝囊。有時(shí),未閉的鞘狀突只是一條非常細(xì)小的管道,則在臨床上并不表現(xiàn)為疝,僅形成交通性睪丸鞘膜積液。如果鞘狀突下段閉鎖而上段未閉,也可誘發(fā)斜疝;如兩端閉鎖而中段不閉,則在臨床上表現(xiàn)為精索鞘膜積液。右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘突閉鎖也較遲,因此,右側(cè)腹股溝疝較為多見。

  后天性斜疝較先天性者為多,其發(fā)病機(jī)理則完全不同。此時(shí),腹膜鞘狀突已經(jīng)閉鎖,而有另外新的疝囊形成,經(jīng)腹股溝所引起的。它是因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)存在著解剖上的缺陷所致,即腹股溝管區(qū)是腹壁薄弱區(qū),又有精索通過而造成局部腹壁強(qiáng)度減弱,但主要是發(fā)育不良或腹肌較弱而腹橫肌與腹內(nèi)斜肌對(duì)內(nèi)環(huán)括約作用減弱,以及腹橫肌弓狀下緣(或?yàn)槁?lián)合肌腱)收縮時(shí)不能靠攏腹股溝韌帶,均誘發(fā)后天性斜疝。

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