殘胃平滑肌肉瘤疾病病因
一、發病原因：
殘胃癌包括胃平滑肌肉瘤的發生可能與下列因素有關。
1.胃腸堿性反流：胃腸堿性反流可見于各種胃切除術，尤以畢氏Ⅱ式嚴重。膽汁和胰液反流入胃，長期刺激殘胃黏膜，引起胃黏膜炎癥、潰瘍，隨著時間的推移，可發生萎縮、腸腺上皮化生及不典型增生性演變，且與反流程度呈正比。胰液可能促使殘胃內致癌物前體轉變為致癌物而誘發癌變的發生，還有人證明單用牛磺膽酸能明顯地促進亞硝基胍誘發殘胃癌。
2.胃排空延遲：胃術后殘胃收縮無力，碾磨功能喪失和小腸運動功能紊亂，常致胃排空延遲，殘胃內細菌繁殖，增加了與殘胃黏膜接觸的機會，加重了對殘胃黏膜的損傷。
3.胃內低酸：胃大部切除后殘胃泌酸減少，加上膽汁及胰液反流，使胃液pH值升高。易于細菌生長，致癌物質活性增強。
4.吻合口處病變：慢性非生理性刺激因素可引起胃黏膜癌變，已為人們所熟知。吻合口局部刺激包括：不同組織層的錯次吻合，將黏膜組織帶入黏膜下層;局部形成的疤痕組織橋;胃黏膜與小腸黏膜直接相鄰及吻合口周圍的息肉樣病變。這些因素均有利于殘胃癌的發生。
二、發病機制：
1.與殘胃的上皮癌不同，殘胃 平滑肌肉瘤先在壁內生長，當腫瘤體積增大到一定程度，可漸突向腔內擠壓胃黏膜，突向腔外擠壓漿膜，表現在X線上則為啞鈴形腫物。有時腫瘤完全突出胃腔，呈帶蒂的息肉狀。由于黏膜受壓缺血，近半數病人可發現腫物中心潰瘍，臨床上即表現為消化道出血。
