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心肌梗塞(心肌梗塞 )

別名:
心肌梗死,心梗
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
中老年人
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸骨后疼痛 心慌氣短 心音異常 左心衰竭 右心衰竭
并發(fā)癥:
肺炎 心律失常 猝死 二尖瓣關(guān)閉不全 肩-手綜合征
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科 老年科
治療方法:
藥物治療

心肌梗塞護(hù)理?

心肌梗塞一般護(hù)理

  預(yù)后:與梗塞范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時(shí)有關(guān)。過(guò)去急性期住院病人病死率一般為30%左右,進(jìn)行臨護(hù)治療后已降至15%左右,發(fā)展溶血栓治療后再降至10%以下。在急性期,發(fā)病第一周病死率最高。發(fā)生心力衰竭、嚴(yán)重心律失常或休克者,病死率尤病,其中休克病人病死率可高達(dá)80%。我國(guó)北京地區(qū)對(duì)心肌梗塞病人長(zhǎng)期隨訪的資料表明,53.4%病人能恢復(fù)一定的工作,其中45.6%在病人后半年內(nèi)恢復(fù)工作。出院后因心臟原因而死亡者第一年有7.7%,第二年3.7%,第三年3.0%,第四年2.7%,第五年1.4%,第六年3.4%,第七年1.1%。

  護(hù)理措施:第一周完全臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進(jìn)食不宜過(guò)飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。保持大便通暢,但大便時(shí)不宜用力,如便秘可給予緩瀉劑。第二周可在床上起坐,逐步離床,在床旁站立和在室內(nèi)緩步走動(dòng)。近年來(lái)有人主張病人早期(在第一周)即開(kāi)始下床活動(dòng),但病重或有并發(fā)癥的病人,臥床時(shí)間不宜太短。

  康復(fù)治療:出院前謹(jǐn)慎地進(jìn)行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、核素或超聲左心室射血分?jǐn)?shù)測(cè)定、選擇性冠狀動(dòng)脈造影,有助于選擇進(jìn)一步的治療措施(藥物選用、PTCA或CABG)和安排康復(fù)治療。后者由專(zhuān)門(mén)醫(yī)師根據(jù)病人的心臟功能和體力情況,安排合適的運(yùn)動(dòng)(步行、體操、太極拳等),促進(jìn)體力的恢復(fù)。 日常生活注意:   (1)應(yīng)對(duì)心肌病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),如心肌病的病因、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、危害及目前的診療手段,另外還包括如何預(yù)防心肌病等。

  (2)生活應(yīng)有規(guī)律性,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,生活上應(yīng)采取平淡、從容的態(tài)度,事業(yè)上應(yīng)保持樂(lè)觀向上的態(tài)度。

  (3)認(rèn)識(shí)自我,量力而行,積極參加適合自己的文化娛樂(lè)活動(dòng),如練書(shū)法、學(xué)繪畫(huà)、種花、養(yǎng)鳥(niǎo)、垂釣、聽(tīng)音樂(lè)等。只要出現(xiàn)疲勞惑,心肌病患者都應(yīng)該中止活動(dòng),立即休息。過(guò)度勞累使身心受到損害,心肌耗氧量增加,極易誘發(fā)心力衰竭。對(duì)患心肌炎和心肌病的老年人來(lái)說(shuō),避免過(guò)度勞累,特別是精神疲勞尤其重要。

  (4)加強(qiáng)體育鍛煉,如氣功、散步、慢跑、打太極拳等,可根據(jù)自身病情、體質(zhì)等情況選擇。

  (5)情緒對(duì)心肌病的影響很大,心肌病患者應(yīng)盡量避免情緒激動(dòng),注意休息,設(shè)法保持良好的睡眠,也可從事一些輕體力勞動(dòng),以轉(zhuǎn)移注意力。

  (6)避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀、寫(xiě)作和用腦。

  (3)避免長(zhǎng)時(shí)間會(huì)晤、交談。交談時(shí)不但消耗體力,更消耗腦力,故心肌炎和心肌病患者應(yīng)注意交談的。

  (4)少量飲酒對(duì)心肌炎和心肌病患者無(wú)害甚至是有利的,但大量酗酒易誘發(fā)心力衰竭和心律失常。另外長(zhǎng)期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加,繼而引起心臟擴(kuò)大。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習(xí)慣且不希望放棄者,可少量、間歇飲酒,以飲葡萄酒為宜。

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    擅長(zhǎng)疾病: 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
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    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

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    吳剛 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長(zhǎng),并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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推薦問(wèn)答

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