小兒喘息樣支氣管炎需要與以下幾種疾病相鑒別：
1. 毛細支氣管炎：主要發作于0.5-1歲左右的孩子，可能出現明顯的喘息、伴有低熱、咳嗽、肺部明顯的喘鳴音，胸片可看到他的肺紋理增強。
2. 小兒肺炎：癥狀咳嗽、喘息、發熱、精神狀態不好、食欲不好，肺部聽到明顯的喘鳴音和濕啰音，胸片能看到明顯的片狀影。
3. 小兒喉炎：可能出現發熱、咳嗽、聲嘶，咳嗽會出現犬吠樣的咳嗽，肺部聽到的啰音是吸氣性的喉鳴。
4. 哮喘：小孩的哮喘特點是以反復發作為主，一般可能有過敏史、濕疹史或者是家族史，這樣的孩子發作起來會出現咳嗽、喘息、肺部的喘鳴音，經過治療以后明顯緩解。
5. 過敏性哮喘：有哮喘的家族史，沒有發熱的表現。
6. 急性支氣管炎：往往有感染的病史，發熱、咳嗽明顯，化驗血常規，白細胞往往明顯升高，胸片會有炎癥改變。
以上是小兒喘息樣支氣管炎需要鑒別的疾病，僅供參考。如果孩子出現相關癥狀，建議盡早就醫，由專業醫生進行診斷和治療。
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