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十二指腸血管性壓...(十二指腸血管性壓... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
消瘦 疲勞 乏力 腹部不適 無力
并發(fā)癥:
營養(yǎng)不良
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
胃腸外科
治療方法:
手術(shù)治療 藥物治療...

十二指腸血管性壓...鑒別?

  一、鑒別

  凡遇有反復(fù)嘔吐膽汁和所進(jìn)食物的病人,尤當(dāng)體位改變可減輕征象,應(yīng)考慮腸系膜上動(dòng)脈綜合征的可能,需進(jìn)一步作胃腸鋇餐檢查。

  胃腸鋇餐造影可見十二指腸第一、二部擴(kuò)張,并有反復(fù)的強(qiáng)烈逆蠕動(dòng),鋇劑可回流入胃內(nèi)。在十二指腸橫段遠(yuǎn)側(cè)有一外形整齊的斜行壓跡和鋇劑通過受阻現(xiàn)象。如吞服的鋇餐在2~4小時(shí)后不能從十二指腸內(nèi)排空,即表示有梗阻存在。如病人取俯臥或左側(cè)臥位時(shí),十二指腸潴留消失,這對(duì)本綜合征的診斷很有幫助。

  同時(shí)進(jìn)行主動(dòng)脈造影和鋇劑檢查可以顯示十二指腸受壓與腸系膜上動(dòng)脈的關(guān)系,腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的變狹角度,以及腸系膜上動(dòng)脈的異常走行,但臨床上很少需用主動(dòng)脈造影的方法。

  要排除十二指腸梗阻的其他病因,諸如屈氏韌帶附近的炎性腫塊、先天性巨十二指腸、環(huán)狀胰腺、十二指腸隔膜和腫瘤,后兩者可用纖維內(nèi)窺鏡檢查幫助診斷。癥狀不典型者,尚需排除胃、十二指腸潰瘍、膽石癥、膽囊炎、胰腺炎和十二指腸炎等可能。近年來已有慢性十二指腸梗阻合并潰瘍病或胰腺炎的報(bào)道,診斷時(shí)需加以注意。

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