脊柱脊髓傷鑒別診斷
1.完全性與不完全性脊髓損傷的鑒別
完全性與不完全性脊髓損傷的鑒別一般多無困難。
2.對嚴重的不完全性脊髓損傷與脊髓橫斷性損傷的鑒別
這種鑒別在臨床上為一大難題,用MRI、脊髓造影等特殊檢查也難以區(qū)分。作者認為,在臨床檢查時,以下幾點可能有助于兩者的鑒別。
(1)足趾有自主性微動者表明屬不完全性脊髓損傷。
(2)馬鞍區(qū)有感覺者屬不完全性脊髓損傷。
(3)縮肛反射存在者在急性期時多為不完全性脊髓損傷。
(4)有尿道球海綿體反射者多屬不完全性脊髓損傷。
(5)足趾殘留位置感覺者系不完全性脊髓損傷。
(6)刺激足底、足趾有緩慢屈伸者多系脊髓完全性損傷。
3.上運動神經(jīng)元與下運動神經(jīng)元所致癱瘓的鑒別
每位臨床醫(yī)師都應對上神經(jīng)元及下神經(jīng)元受損所表現(xiàn)出的不同癱瘓?zhí)卣饔幸粋€明確認識,以便于鑒別。