小兒丙型病毒性肝炎鑒別診斷
一、鑒別
1.感染中毒性疾病 染性疾病如敗血癥、傷寒、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病。中毒性肝炎、寄生蟲病等常并發肝功能異常。因此是原發的肝病還是繼發的肝損害乃是臨床經常遇到的問題，應注意區別。
2.嬰兒肝炎綜合征 新生兒肝炎綜合征或嬰兒肝炎綜合征作為臨床病名是可以的，但病原學上包括可經母嬰傳播的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV)，以及巨細胞病毒(CMV)、EB病毒、各種腸道病毒、副黏病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等，要作出明確病原診斷常因各種臨床限制而相當困難。
3.營養性疾病 小兒慢性肝炎的局部癥狀不明顯，有時只有一般健康和生長發育狀況不佳。在考慮營養不良等常見病的同時，應對肝臟情況和HBV血清標志物進行檢查。
4.代謝性疾病偶有e抗原陽性母親的嬰幼兒發生重癥肝炎、肝功能衰竭的，這時需要與少見的一些先天性代謝異常作鑒別，如酪氨酸血癥、瓜氨酸血癥、糖原貯積癥、半乳糖血癥、肝豆狀核變性等，患兒也有肝大和肝功能衰竭臨床表現。由于急性乙肝病毒重癥肝炎的HBsAg常為陰性，更增加乙肝診斷的困難。這時病原學診斷不能依靠HBsAg，此時HBV DNA、抗HBc IgM檢測有較大意義。
合流行病學特征、臨床表現，主要靠特異性診斷的實驗方法。
