陰莖癌鑒別
1.陰莖梅毒
陰莖頭部及包皮處無痛性潰瘍，肉芽呈紫紅色，邊緣高起發(fā)硬，與陰莖癌早期表現(xiàn)相似。但有冶游史，血清梅毒螺旋體血凝試驗(teponema pallidum hemoagglutination)TPHA試驗陽性，潰瘍分泌物暗視野檢查可以查到梅毒螺旋體。
2.陰莖結(jié)核
病變多位于陰莖頭、系帶和尿道外口處。約2/3開始即為潰瘍，邊緣清楚，潰瘍底覆有一層干酪壞死組織，其下為新鮮肉芽組織。約1/3開始為結(jié)核結(jié)節(jié)，逐漸發(fā)展成為潰瘍，部分可形成瘺管。若病變累及陰莖海綿體并發(fā)生纖維瘢痕可使陰莖彎曲。分泌物涂片、培養(yǎng)或動物接種，檢出結(jié)核桿菌或局部活組織檢查為結(jié)核病變。
3.陰莖阿米巴病
陰莖頭部潰瘍，表面出血，有分泌物，可誤認為陰莖癌早期。但潰瘍滲出物及局部活組織檢查可以發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲及阿米巴包囊。
4.軟性下疳
本病病原體為杜克雷鏈桿菌，經(jīng)不潔性交感染。常發(fā)生于陰莖頭或會陰部，開始為小紅色丘疹，繼而變?yōu)槟摨彛瑪U大、破潰，形成卵圓形或圓形潰瘍，深淺不一，有輕度觸痛，嚴重者發(fā)生陰莖壞死。腹股溝淋巴結(jié)可腫大、疼痛、化膿、潰破。杜克雷菌苗皮膚試驗陽性，分泌物直接涂片或培養(yǎng)可檢出杜克雷菌。
5.凱臘增殖性紅斑
陰莖頭及包皮處有界限明顯的深紅色的圓形片狀的斑塊，亦有硬結(jié)或潰瘍者，常誤認為是陰莖癌的癌前期病變，但病理學(xué)檢查表現(xiàn)為表皮棘層細胞不良型增生，真皮內(nèi)有淋巴細胞浸潤。
6.陰莖博溫病
為陰莖頭部鱗狀丘疹斑或紅色鱗屑斑，界限清楚，或有淺表潰瘍與陰莖癌早期不易鑒別。應(yīng)用連續(xù)切片的病理組織學(xué)檢查，位于表皮內(nèi)時期的鱗狀細胞癌為博溫病，癌細胞侵入真皮，則為陰莖鱗狀上皮癌。
7.陰莖角化癥
陰莖角化癥的早期陰莖頭部出現(xiàn)硬結(jié)，逐漸高起長大脫屑，但不破潰。病理組織學(xué)檢查可見乳頭狀鱗狀上皮細胞團塊，有許多棘細胞，基膜肥厚。
8.陰莖尖銳濕疣
陰莖冠狀溝處病毒感染后引起上皮細胞增生的瘤樣病變，可形成潰瘍，與陰莖癌早期相混淆。但病理組織學(xué)檢查可見上皮呈乳頭狀增生，表皮向下延伸，棘細胞層增厚，有多數(shù)核分裂。但沒有細胞的不典型性和多形性生長，更沒有浸潤性生長。
9.陰莖乳頭狀瘤
本病是陰莖較為常見的良性腫瘤。初起為一小的局部隆起，漸增大呈乳頭狀，有蒂或無蒂，呈紅色或淡紅色，質(zhì)較軟，生長緩慢，繼發(fā)感染者可有惡臭樣分泌物，易誤為陰莖癌。通過活檢可作出鑒別。
10.陰莖角
屬一種慢性增殖性疾病。局部突起呈條狀、柱狀生長，灰褐色或黃色，邊緣清楚，或干硬如羊角，或頭縮尖銳。雖呈增生性組織改變，但無癌細胞生長，賴病檢可資 鑒別。
11.陰莖硬結(jié)癥
本病多發(fā)于陰莖海綿體，以局部纖維結(jié)節(jié)為主。雖腫塊堅韌，境界不清，但較癌變腫塊硬度差，增長亦緩慢，且表面光滑，有一定活動性，并很少形成潰瘍及腹股溝淋巴結(jié)腫大。與陰莖癌不難鑒別。
