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春季結膜炎(春季結膜炎 )

別名:
春季角膜結膜炎,春季卡他性結膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%--95%
多發人群:
好發于兒童
發病部位:
典型癥狀:
瘙癢 結膜充血 迎風流淚 瞼結膜的巨大乳頭
并發癥:
白內障
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
西藥治療、中藥治療

春季結膜炎鑒別?

  春季結膜炎鑒別診斷

VKC應與其他變應性結膜病相鑒別。嚴重的VKC患者具有典型的體征:瞼結膜鋪路石樣乳頭增生、盾形潰瘍、Horner-Trantas點以及其他征象。然而對于輕型病例,確診比較困難,常需要借助實驗室檢查。

1.特應性角結膜炎(atopic keratoconjunctivitis,AKC) 在早期,

兩種疾病常易發生混淆。在流行病學上,AKC多發于十幾歲到中年;多為常年性,比VKC病程長。從外部觀察,AKC患者的眼瞼常有慢性眼瞼炎和濕疹。同VKC不同,AKC常引起結膜瘢痕、上皮下浸潤和下穹隆縮窄。其他的癥狀和體征也有助于兩者之間的鑒別:AKC主要影響下瞼結膜,有小乳頭;AKC的角膜新生血管化通常位于深層;AKC的分泌物多為水樣,而VKC的分泌物多為黏稠性;在AKC很難發現有Homer-Trantas點;AKC的結膜刮片很少發現有嗜酸性顆粒。

2.枯草熱性結膜炎

又稱季節變應性結膜炎(seasonal allergic conjunctivitis,SAC),是臨床常見的疾病。與抗原接觸后迅速發病。主要表現為結膜充血、結膜水腫和偶發眼瞼水腫。與VKC不同,SAC患者常伴有變應性鼻炎或鼻竇炎(sinusitis)。在SAC很難觀察到角膜的改變。

3.巨乳頭結膜炎

主要與配戴接觸鏡有關,其他的刺激因素還有配戴義眼、埋藏縫線暴露。其上瞼結膜的乳頭反應和黏液的產生非常類似VKC。當去除刺激因素后,GPC的癥狀和體征將明顯減輕或消失。通過病史分析和仔細檢查可以進行鑒別診斷。

4.接觸性結膜炎

因使用藥物誘發超敏反應而造成的化學性(或毒性)結膜炎也可產生類似VKC的癥狀和體征。引起藥物超敏反應的主要藥物有:阿托品、局部麻醉藥、抗生素、苯腎上腺素和其他藥物載體。化學性結膜炎的乳頭反應并不劇烈,下穹隆結膜易受累。

5.沙眼

沙眼也可引起上瞼結膜和角鞏膜緣上方的病理改變。然而,與VKC不同,沙眼可以引起結膜瘢痕、濾泡性結膜炎和Arlt線(水平方向的上皮下纖維化)。結膜刮片無嗜酸性粒細胞存在。然而,VKC有時和沙眼同時存在。

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