肝母細(xì)胞瘤檢查
1.一般實(shí)驗(yàn)室檢查：
可有血紅蛋白降低，紅細(xì)胞、血小板下降;肝功能輕度異常，AKP和IDH輕中度升高;AFP在大多數(shù)患者可顯著升高，AFP 80%～90%陽(yáng)性，100%含量升高，個(gè)別可高達(dá)10萬(wàn)ng/mL;約50%患兒尿中排出胱硫醚，男性早熟患兒血清和尿中人絨毛膜促性腺激素(HCG)、促黃體生成素和睪酮水平升高。
2.活組織檢查：
經(jīng)皮肝穿刺活組織檢查可明確診斷。
影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟巨大占位性病變，對(duì)肝母細(xì)胞瘤的診斷有價(jià)值。
3.B超：
超聲顯示不均質(zhì)回聲增強(qiáng)的孤立性腫塊。肝臟局部明顯增大失去正常形態(tài)，肝內(nèi)呈巨塊型強(qiáng)回聲，內(nèi)部強(qiáng)弱不等，分布不均，有液化時(shí)呈混合型回聲圖像，偶爾能發(fā)現(xiàn)瘤內(nèi)呈點(diǎn)狀或不規(guī)則的鈣化灶，腫瘤包膜光帶完整。
4.CT檢查：
CT顯示低密度巨塊性腫瘤，CT值降低，但呈多血供型者與肝癌不易鑒別。表現(xiàn)如下：
1)平掃肝實(shí)質(zhì)內(nèi)單個(gè)或多個(gè)低密度腫塊，均質(zhì)或不均質(zhì)(以不均質(zhì)為多)，邊界清楚或不清楚。增強(qiáng)掃描病灶不均質(zhì)增強(qiáng)，主要在病灶周?chē)?/p>
2)大多數(shù)腫瘤較大，常常使肝臟明顯增大變形，腫塊為巨塊型或巨塊型加多結(jié)節(jié)型。
3)腫瘤常累及肝臟一葉，亦可累及兩葉或多中心。
4)約一半病例在病灶內(nèi)可見(jiàn)鈣化。
5.MRI檢查：
MRI顯示為強(qiáng)弱不均低信號(hào)區(qū)，肝動(dòng)脈造影對(duì)肝母細(xì)胞瘤有定位作用，并提示手術(shù)能否切除的信息。
6.其他：
此外可行血管造影及放射性核素掃描等檢查。
