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腹膜假黏液瘤(腹膜假黏液瘤 )

別名:
腹膜假性粘液瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
大多為中年、老年
發病部位:
腹膜
典型癥狀:
肚子疼 惡心與嘔吐 腹脹 消瘦 呼吸困難
并發癥:
腸梗阻 腹膜炎 幽門梗阻
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科 腫瘤科
治療方法:
手術治療

腹膜假黏液瘤檢查

  一、檢查:

   1.血常規檢查:

一般無明顯的異常改變,或僅有輕度貧血。繼發感染者,可有白細胞計數升高。

  2.血生化檢查:

多無異常,但并發幽門梗阻、腸梗阻、阻塞性黃疸者,可有水和電解質異常和酸堿平衡紊亂、黃疸指數及血膽紅素升高,晚期營養不良者有低蛋白血癥等。

  3.腹水檢查:

腹穿時,如發現腹水異常,為膠凍樣或雞蛋糕樣,應疑及本病。雖大量腹水,但用8~12號粗針頭穿刺,也僅抽出少量淡黃色、透明、黏稠、膠凍樣液體。穿刺液常規和特殊檢查可見纖維蛋白和紅細胞,粘蛋白定性試驗(Rivalta試驗)一般呈陽性。此檢查對本病診斷常具有決定的意義。腹水為漏出液,腹水常規無何特殊改變。

  4.組織病理學檢查:

經直腸穿刺活檢,切片為腹膜假黏液瘤。

  5.影像學檢查:

  1)X線腹部平片:

有人報告X線腹部平片發現特征的鈣化曲線應懷疑本病,但這種征象并不常見。

  2)消化道鋇劑檢查:

一般無異常改變,但發生幽門梗阻、腸梗阻時,可見外壓性胃壁缺損,腸管受壓處狹窄。

  3)B超檢查:

無創傷,費用低、可靠,應作為首選。如果B超發現腹腔液性暗區略呈灰白色,其內彌漫分布粗大光點、光斑、光環緩緩晃動,隨深呼吸、體位變動,加壓或沖擊探查見“禮花樣”飄動,應高度疑為腹膜假黏液瘤。

  表現為腹腔內壁或腸壁表面顯示不規則小囊狀無回聲區;以及腹腔內大片的蜂窩狀無回聲區,界線不清,其內可見細小點狀回聲,隨著體位改變,可見細小點狀回聲在無回聲區內飄動。小囊腫一般無光滑而完整的囊壁,較多的小囊腫聚象在一起,則形成蜂窩狀結構。小囊狀結構亦可附著在肝臟、膀胱及子宮等器官的表面。根據聲像圖特征,結合病史,此病的診斷并不困難。

  4)CT檢查:

肝脾受壓縮小,肝、脾邊緣出現扇貝樣缺損、腹膜增厚,腹腔內大量水樣低密度影,CT值20Hu,明顯高于腹水。顯示腹腔和盆腔彌漫性囊性腫塊,囊腫大小不等,多在1cm以下,大網膜腹膜浸潤增厚;病灶CT值較低,多在3Hu左右;肝臟邊緣呈多發扇性凹陷,無肝實質轉移;大量腹水,常有分隔現象,腹水呈膠凍樣,密度較低,推壓腸管向中心移位。

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    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

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  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾?。?/span> 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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