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腎周膿腫(腎周膿腫 )

別名:
腎周?chē)撃[
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
20-50歲男性多見(jiàn)
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)燒 白細(xì)胞增多 膿尿 體型異常 腰大肌陰影消失
并發(fā)癥:
肺不張 胸腔積液
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
泌尿外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

  一、檢查:

  實(shí)驗(yàn)室檢查:常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果反復(fù)多樣。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高并有核左移現(xiàn)象,有不同程度的貧血,紅細(xì)胞沉降率上升。如患者有其他腎臟疾病或是雙側(cè)病變,才有可能出現(xiàn)血清肌酐和血尿素氮升高。尿液分析有膿尿和蛋白尿,但無(wú)血尿。30%的患者液分析正常,40%尿培養(yǎng)陰性,僅有40%在血培養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。

  X線檢查:胸部、腹部X線檢查雖不能確定腎周膿腫的診斷,但對(duì)診斷有幫助。胸部X線檢查可能發(fā)現(xiàn)同側(cè)膈肌抬高和固定、胸膜滲出、積膿、肺膿腫肺下葉浸潤(rùn)和不張、肺炎疤痕形成等表現(xiàn)。腹部X線檢查可能發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸(凹向患側(cè))、腫塊、腎結(jié)石、腎及腰大肌失去正常輪廓、腎或腎周出現(xiàn)氣體或腎臟固定。

  影象學(xué)檢查:大部分腎周膿腫者,排泄性尿路造影斷層攝影可證實(shí)患側(cè)腎臟異常。主要表現(xiàn)有受累腎臟顯影不良或不顯影、腫塊、腎臟移位、腎盂或輸尿管結(jié)石、腎盞擴(kuò)張或阻塞(有或無(wú)結(jié)石)。但以上影象學(xué)特征均不是腎周膿腫的特異性表現(xiàn)。

  鎵(Ga67)枸椽酸鹽或銦(In111)示蹤白細(xì)胞放射性核素掃描在診斷學(xué)上意義不大,因?yàn)樗鼈兗荣M(fèi)時(shí)又不能將腎周膿腫與其他腎臟病相鑒別。腎動(dòng)脈造影也不是腎周膿腫的特異性診斷方法,因?yàn)樗且环N有創(chuàng)性檢查方法,其結(jié)果也不優(yōu)于腎臟超聲和CT掃描,因此動(dòng)脈造影很少用于診斷腎周膿腫。

  腎臟超聲波檢查是腎周膿腫的一種診斷性檢查方法,但CT掃描更能反映病變的全貌。CT的表現(xiàn)有軟組織腫塊,其中CT值下降至0~20H單位,在無(wú)造影劑增強(qiáng)的情況下,炎性膿腫壁CT值下降稍多;注射造影劑后,膿腫壁密度增強(qiáng),周?chē)M織結(jié)構(gòu)層次消失,病側(cè)腎臟或腰大肌擴(kuò)大,腎周筋膜增厚,病灶內(nèi)出現(xiàn)氣體或氣液平面。在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺可確定診斷并可查清致病菌。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見(jiàn)癥狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之,咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽,但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛,可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān);感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛;外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛;以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

感冒流清水鼻涕時(shí),患者應(yīng)保持充足的休息,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí),多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì),減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類(lèi)藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等,在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之,經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋(píng)果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋(píng)果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋(píng)果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,應(yīng)減少蘋(píng)果的攝入量,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí),飲食調(diào)理不能替代藥物治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開(kāi)血壓計(jì),開(kāi)始充氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高,直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí),記錄此時(shí)的數(shù)值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動(dòng)聲消失,記錄此時(shí)的數(shù)值,即為舒張壓。最后,重復(fù)測(cè)量2-3次,取平均值作為最終結(jié)果。

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