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松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎(松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%(對(duì)癥治療為主)
多發(fā)人群:
20-50歲的青壯年
發(fā)病部位:
全身 關(guān)節(jié)
典型癥狀:
肌肉萎縮 斑丘疹 關(guān)節(jié)積液 關(guān)節(jié)畸形 代償性腰椎前凸
并發(fā)癥:
皮炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
骨科 中西醫(yī)結(jié)合科
治療方法:
藥物治療、對(duì)癥治療、物理治療

  血常規(guī)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn):50%~60%的患者有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,達(dá)10×109/L;60%以上的患者有嗜酸粒細(xì)胞增多;40%~70%的病例血細(xì)胞沉降率增快,其程度與病情輕重成正比。

  關(guān)節(jié)液多為少量淡黃色或黃綠色黏稠液體。早期多含中性粒細(xì)胞,后期多含淋巴細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)多為陰性,少數(shù)有金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌或銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。皮下腫塊穿刺有時(shí)可抽出血性液體。少數(shù)病例行心電圖檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)有心肌損害表現(xiàn)。

  1.X線表現(xiàn) 骨關(guān)節(jié)的X線改變要在發(fā)病后2周方才顯示出來(lái),有時(shí)要1個(gè)月后才出現(xiàn)。在6個(gè)月以內(nèi)屬急性期改變;6個(gè)月以后為慢性期改變。急性期改變主要是受累關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)損害。慢性期改變主要是骨質(zhì)增生、硬化和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。局部軟組織腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織密度增高、層次不清,皮下脂肪透明度減低;重者有網(wǎng)織狀陰影,關(guān)節(jié)囊腫大,密度增高,輪廓多較清晰。這種改變是早期的主要所見,但不具特異性。慢性期軟組織陰影縮小,且長(zhǎng)期難以消失。少數(shù)病例在受累骨質(zhì)鄰近的軟組織中出現(xiàn)小片狀或團(tuán)塊狀鈣化或骨化陰影。骨關(guān)節(jié)方面的改變?cè)谠缙谑枪琴|(zhì)疏松和骨小梁模糊或中斷,局限于近關(guān)節(jié)的骨端,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期骨質(zhì)疏松相似。急性骨質(zhì)破壞往往在骨端的一側(cè)或雙側(cè)有一個(gè)或多個(gè)小圓形蟲蝕狀破壞,邊界清晰,常見于肌腱附著的骨隆突區(qū)。與此同時(shí),附近可有單層細(xì)條狀或不規(guī)則骨膜增生。本病后期的骨關(guān)節(jié)改變主要是在原來(lái)破壞區(qū)周圍有骨質(zhì)增生、硬化,破壞區(qū)邊界清晰、致密,形成硬化致密的小環(huán)形灶。手、足管狀骨常有整個(gè)骨干增粗,但無(wú)死骨。在骨骺未融合者,破壞區(qū)可在骨骺或干骺端,易引起骨骺早期閉合。

  關(guān)節(jié)間隙的改變表現(xiàn)為早期的關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄、模糊,關(guān)節(jié)軟骨面不平整,關(guān)節(jié)變形,甚至有半脫位,軟骨下常有骨質(zhì)破壞。在本病后期,可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有自行融合趨勢(shì),可形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,但融合多不完全。

  2.其他影像學(xué)檢查 CT及MRI檢查及早發(fā)現(xiàn)早期骨關(guān)節(jié)改變。

松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾病:如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 王伯祥,主任醫(yī)師
    王伯祥 主任醫(yī)師
    未開通
    湖北省第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長(zhǎng)疾病: 中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性乙型肝炎、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、肝癌,酒精新肝炎等急慢性肝臟疾病

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之,咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽,但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛,可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān);感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛;外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛;以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

感冒流清水鼻涕時(shí),患者應(yīng)保持充足的休息,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí),多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì),減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等,在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之,經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,應(yīng)減少蘋果的攝入量,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí),飲食調(diào)理不能替代藥物治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開血壓計(jì),開始充氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高,直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí),記錄此時(shí)的數(shù)值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動(dòng)聲消失,記錄此時(shí)的數(shù)值,即為舒張壓。最后,重復(fù)測(cè)量2-3次,取平均值作為最終結(jié)果。

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