1、大體檢查
多為單側(cè)性,左、右側(cè)發(fā)生率相近,但多數(shù)為5~15cm。
腫物為圓形、卵圓形或分葉狀,表面光滑,包膜完整。
切面多為一個大囊,內(nèi)含毛和皮脂樣物。
囊內(nèi)壁常可見實性或囊實性突起的頭結節(jié),頭結節(jié)表面有毛發(fā)和牙齒,切面可見骨、軟骨和脂肪組織。
2、顯微鏡下檢查:
常伴有異物巨細胞反應。
囊外壁為卵巢間質(zhì),內(nèi)壁襯以皮膚、毛發(fā)和皮膚附件。
頭結節(jié)常可見3個胚層的多種組織。
3、超聲診斷
(1)囊內(nèi)面團征:
囊內(nèi)出現(xiàn)反光強的光團,多為圓形,可黏貼于內(nèi)壁。光團后方無回聲。
(2)類囊型:
多為圓形或橢圓形,囊壁較厚,多為單房,內(nèi)為密集而反光強的光點。
有時內(nèi)壁處可見一薄層液性區(qū)。
(3)囊內(nèi)發(fā)團征:
囊內(nèi)可見一圓形光團,其上方呈月牙形反光強的回聲,其后方衰減并伴明顯聲影。
(4)囊內(nèi)脂液分層征:
上層脂類物:反光強、密集光點回聲。
下層:清亮液,或液內(nèi)漂浮少量光點。
兩層之間:為脂液分層平面。
(5)復雜型:
囊內(nèi)結構復雜,可有上述類型的兩種或多種。
4、X線診斷
腫瘤內(nèi)有油脂樣物、牙及骨片等:出現(xiàn)骨片及牙陰影、囊內(nèi)容鈣化影等。
腫瘤內(nèi)有皮脂物質(zhì)及毛發(fā):透光度減弱或呈現(xiàn)輪廓清晰的圓形或卵圓形陰影。
注意事項:
攝片前應進行通便或洗腸,避免與腸襻內(nèi)氣體混淆。
應與盆腔內(nèi)X線密度增加的病變進行鑒別等。
5、其他
腫瘤標志物檢查、腹腔鏡檢查。